Første 3-forældrebaby født i klinisk forsøg til behandling af infertilitet

Af Helen Thomson

En græsk kvinde har født en dreng ved hjælp af en kontroversiel teknik, der kombinerer DNA fra tre personer, i det første kliniske forsøg af sin art til behandling af infertilitet.

Drengen blev født den 9. april af en 32-årig kvinde med en historie med flere mislykkede IVF-forsøg og dårlig ægkvalitet. Både moderen og barnet er ved godt helbred, meddelte forskere fra The Institute of Life i Athen, Grækenland, hvor proceduren blev udført.

Teamet hævder, at de skriver medicinsk historie, men flere forskere har udtrykt bekymring over brugen af teknikken til infertilitet, da det ikke er det, den oprindeligt er udviklet til. I stedet var det tænkt som en måde, hvorpå mødre kunne undgå at give mitokondrielle sygdomme videre til deres børn.

Teknikken kaldes spindelkerneoverførsel, hvor kernen fra moderen overføres til et donoræg, hvis kerne er blevet fjernet. Donorægget befrugtes derefter med sæd fra faderen og sendes tilbage til moderen.

Det resulterende barn vil besidde genetisk materiale fra moderen og faderen og et lille antal gener fra donoren.

Det første barn, der blev skabt ved hjælp af denne teknik, blev født i 2016 i Mexico, en lille dreng, hvis mor bar gener for Leigh-syndromet, en dødelig neurologisk lidelse, der er forbundet med gener i mitokondrier.

I forsøget i Athen havde kvinden, der fødte barnet, ikke mitokondrielle problemer, siger Gloria Calderon fra det spanske firma Embryotools, som var involveret i forsøget. “Hun har fertilitetsproblemer i forbindelse med dårlig ægkvalitet og har haft fire mislykkede IVF-forsøg på grund af dårlig udvikling af embryoner,” siger Calderon.

I forsøgets officielle kliniske journal står der, at det har til formål at rekruttere 25 kvinder under 40 år, der er blevet diagnosticeret med infertilitet på grund af dårlig ægkvalitet, og som har haft mindst to mislykkede IVF-forsøg.

Risikoen ved spindle nuclear transfer er ikke helt kendt, siger Tim Child, fra fertilitetsklinikken Oxford Fertility. Dyreforsøg har antydet, at et mismatch mellem mitokondrie-DNA fra donoren og DNA fra moderen og faderen kan forårsage fremskyndet aldring og påvirke stofskiftet og fedme.

Risikoen kan betragtes som acceptabel, hvis den anvendes til behandling af mitokondriel sygdom, men ikke i denne situation, da patienten kan være blevet undfanget med en anden runde IVF, siger Child.

I de fleste tilfælde af infertilitet er årsagen ukendt. Nogle forskere mener, at mitokondrier kan være involveret, men dette er ikke blevet testet.

Fertilitetsproblemer

Det er ikke første gang, at en 3-forældretilgang er blevet brugt til at overvinde fertilitetsproblemer. En lignende teknik, kaldet pro-nuclear transfer, er blevet anvendt i Kiev i Ukraine til behandling af flere kvinder med æg af dårlig kvalitet.

Denne procedure indebærer, at både moderens og donorens æg befrugtes med faderens sæd, inden donorens befrugtede kerne kasseres og erstattes af moderens.

Det Forenede Kongerige har godkendt brugen af begge teknikker til behandling af mitokondriel sygdom, men der er endnu ikke blevet annonceret nogen fødsler.

Den britiske regerings myndighed for human befrugtning og embryologi (Human Fertilisation and Embryology Authority) siger, at hver ansøgning om behandling overvejes på et individuelt grundlag for patienter, der har en meget høj risiko for at få et barn med en livstruende mitokondriel sygdom.

“Der er begrænset dokumentation for risici og succesrater, og det bør kun anvendes med forsigtighed i tilfælde, hvor alternative behandlinger ville være af ringe eller ingen gavn,” siger myndigheden.

Mere om disse emner:

• børn