Abstract
Baggrund: Eosinofil bronkitis (EB) er en almindelig årsag til kronisk hoste. Inhalerede kortikosteroider kan forbedre eosinofili i sputum og hostens sværhedsgrad. Behandlingsforløbet med inhalerede kortikosteroider ved EB er imidlertid ukendt.
Sigte: Formålet: At observere effekten og recidiv hos EB-patienter med forskellige behandlingsforløb med inhalerede kortikosteroider.
Metoder: 60 patienter, der fik stillet diagnosen EB, blev tilfældigt inddelt i tre grupper med inhaleret budesonid 200 μg to gange dagligt via en turbohaler i henholdsvis 4 uger, 8 uger og 16 uger. Hostesværhedsgraden blev vurderet ved hjælp af visuel analog skala (VAS) og symptomscore for hoste om dagen ved baseline og i løbet af behandlingsperioden. Luftvejsbetændelse blev vurderet ved hjælp af eosinofiltælling i sputum (Eos%). Alle patienterne blev fulgt op i 6 måneder efter behandlingen.
Resultater: Daghustescore efter behandlingen faldt i alle tre grupper (p<0,05), hvilket var lavere i 16 ugers gruppen og 8 ugers gruppen end i 4 ugers gruppen (p<0,05). Den andel, hvor VAS faldt over 80 % efter behandling, var 55 % i 4 ugers gruppen, lavere end 8 uger, 16 ugers gruppen (85 %, 95 %, p<0,05). Sputum eosinofiltallet faldt i alle tre grupper efter behandlingen. Den hastighed, hvormed sputum eosinofiltallet vendte tilbage til normalt niveau (Eos%<2,5%) i 8 ugers gruppen (75%), 16 ugers gruppen (95%) var signifikant højere end 4 ugers gruppen (50%, p<0,05). Recidivraten var 31,3 %, 23,5 % og 27,8 % i henholdsvis 4, 8 og 16 ugers gruppen. Der er ingen signifikant forskel mellem de tre grupper.
Konklusion: Vores resultater tyder på, at eosinofil brochitis bør behandles med lavdosis inhaleret budesonid i over 8 uger. Recidiv synes ikke at være relateret til behandlingsforløbet.