Baggrund og formål: Four Square Step Test (4SST), en hurtig og enkel test af multidirectional stepping, kan være nyttig til at forudsige fald hos personer med Parkinsons sygdom (PD). Vi undersøgte pålideligheden af 4SST og dens evne til at skelne mellem frysere og ikke-frossere, mellem faldere og ikke-faldere og faktorer, der forudsiger 4SST-præstationer hos personer med PD.
Metoder: 53 personer med idiopatisk PD gennemførte den fulde protokol, herunder 4SST samt målinger af balance, gang og sygdomsværdighed på anti-PD-medicin.
Resultater: Interrater (intraclass korrelationskoefficient = 0.99) og test-retest pålidelighed var høj (ICC = 0.78). Medianen af 4SST-præstationen var 9,52 sekunder. Der var en signifikant forskel mellem 4SST-tid på medicinering og uden medicinering (P = 0,03), mens forskelle mellem faldere og ikke-faldere (P = 0,06) og mellem frysere og ikke-frostere (P = 0,08) ikke nåede signifikans. Alle resultatmålinger var signifikant relateret til 4SST-tiden. I en eksplorativ, simultan regressionsanalyse kunne 56 % af variansen i 4SST-præstationen forklares af 3 foranstaltninger: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTestest), Five Time Sit to Stand og Nine Hole Peg Test. 4SST-skæringsscoren til at skelne faldne fra ikke-faldne var 9,68 sekunder (område under kurven = 0,65, sensitivitet = 0,73, specificitet = 0,57). Sandsynligheden efter testen for, at en person med en score, der var større end cutoff-værdien, var 31 % (sandsynlighed før testen = 21 %).
Diskussion og konklusioner: 4SST er en pålidelig, hurtig test, der kan skelne mellem on- og off-medicinske tilstande i PD, men er ikke så god som andre tests (f.eks. Mini-BESTestest) til at skelne mellem fallers og ikke-fallers. Video Abstract tilgængelig (se Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31) for mere indsigt fra forfatterne.