OBJEKTIVER: Formålet med denne undersøgelse var at bestemme fordelingen af værdierne for 75 gram glukosetolerancetest i graviditeten og at definere glukoseintolerance ved forholdet mellem moderens glukoseværdier og neonatal makrosomi.
STUDIEUDFORMNING: I alt 3505 uselekterede gravide kvinder fik foretaget en 75 grams, 2-timers glukosetolerancetest. Diæt eller insulinbehandling blev kun tilbudt til patienter med et fastende plasmaglukoseindhold ≥ 105 mg/dl eller en 2-timers post-glukosebelastningsværdi ≥ 200 mg/dl. Fødselsvægten af levendefødte singletons, der blev leveret fra 36 til 42 uger, hvis mødre havde et fastende plasmaglukoseniveau < 105 mg/dl og en 2-timers post-glukosebelastningsværdi < 200 mg/dl, blev anvendt til at beregne sammenhænge mellem glukoseniveauer og fødselsvægt.
RESULTATER: Ved 24 til 28 ugers gestation var gennemsnits- og SD-plasmaglukoseværdierne fastende 83,6 (8,9) mg/dl, 1 time 128,4 (32,9) mg/dl og 2 timer 108,4 (24,8) mg/dl. I en multipel logistisk regressionsmodel var de faktorer, der viste sig at være statistisk signifikant forbundet med makrosomi, moderens race, paritet, body mass index før graviditeten, vægtøgning, gestationsalder ved testning, fastende plasmaglukoseværdi og 2 timers postglukoseværdi. Der blev fundet en positiv sammenhæng mellem moderens glukoseværdier og percentiler af fødselsvægt. Der blev ikke fundet nogen klinisk meningsfulde glukosetærskelværdier i forhold til fødselsvægt eller makrosomi.
KONKLUSION: I mangel af en meningsfuld tærskelsammenhæng mellem glukosetolerancetestværdier og klinisk udfald vil kriterierne for definition af gestationel diabetes sandsynligvis blive fastlagt ved konsensus.