Fordelingen af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og/eller næsesymptomer er forbundet med en stigning i bronkitis-symptomer hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), ifølge resultaterne af en undersøgelse offentliggjort i Respiratory Investigation. Som følge heraf bør ekstrapulmonale komorbiditeter vurderes hos patienter med KOL og bronkitis.
Hoste og sputumproduktion er symptomer på bronkitis og er etablerede risikofaktorer for dårligere resultater hos patienter med KOL. Da GERD er en almindelig årsag til kronisk hoste og også er kendt som en almindelig komorbiditet ved KOL, er det vigtigt at vurdere denne og andre ekstrapulmonale komorbiditeter hos patienter med KOL.
Forskere gennemførte en tværsnitsundersøgelse hos 99 patienter med stabil KOL for at kvantificere bronkitis-symptomer og vurdere virkningerne af GERD og nasale symptomer på bronkitis-sværhedsgraden.
Patienterne udfyldte COPD-vurderingstesten og Cough and Sputum Assessment Questionnaire for at kvantificere bronkitis-symptomer. Frekvensskalaen for symptomer på GERD-spørgeskemaet og spørgeskemaet om næsesymptomer blev udfyldt for at bestemme ekstrapulmonale comorbiditeter.
Fortsæt læsning
Undersøgerne fandt symptomer på GERD hos 24,2 % af undersøgelsespopulationen, og dette var forbundet med flere sputum-symptomer. De fandt nasal udflåd hos 43,4 % af deltagerne, hvilket var forbundet med flere hoste- og sputumsymptomer, mens postnasal drip, der blev fundet hos 13,1 %, var forbundet med mere hoste.
Multivariat analyse viste, at nasal udflåd var forbundet med mere hoste, og at GERD og postnasal drip var forbundet med flere sputum-symptomer.
Forfatterne bemærkede, at GERD-symptomer påvirkede sværhedsgraden af både hoste og sputum-symptomer signifikant, mens nasal udflåd og postnasal drip var relateret signifikant til hostesværhedsgraden og sputum-symptomer.
Disse resultater tyder på, at mere alvorlige symptomer ved KOL kan være relateret til komorbiditeter snarere end til selve lungepatologien.
Forfatterne argumenterede for, at ud over betydningen af ekstrapulmonale årsager til hoste i den kliniske behandling af KOL bør disse årsager også tages i betragtning i kliniske undersøgelser. De foreslog, at den terapeutiske fordel ved lægemidler, der er rettet mod luftvejspatologi i KOL, kan blive undervurderet, hvis patienter med hoste og sputumsymptomer forårsaget af ekstrapulmonale faktorer medtages.
En af begrænsningerne i denne undersøgelse er, at vurderingen af ekstrapulmonale komorbiditeter var baseret på spørgeskemaer. Desuden forelå der ikke oplysninger om underliggende nasal patologi, og derfor kunne deres relevans for hoste- og sputumsymptomer ikke vurderes.
Forfatterne anbefalede ikke desto mindre, at disse ekstrapulmonale årsager til hoste og sputum bør undersøges ved vurderingen af symptomer på bronkitis hos patienter med KOL.