Graviditet og fødsel: Graviditet og fødsel:

Din sundhedsplejerske foreslår, at du får foretaget en cerclage. Denne procedure lukker livmoderhalsen under en graviditet. Den foretages for at hjælpe med at forhindre abort eller for tidlig fødsel. Abdominal cerclage indebærer, at der foretages et eller flere snit i maven for at nå livmoderhalsen. Livmoderhalsen bliver derefter syet lukket.

Livmoderhalsen og graviditet

Livmoderen (livmoderen) er det sted, hvor barnet vokser under graviditeten. Livmoderhalsen er åbningen fra livmoderen til skeden. Livmoderhalsen forbliver normalt fast lukket, indtil barnet er klar til at blive født. En kort eller svækket livmoderhals kan muligvis ikke holde sig lukket, efterhånden som barnet vokser sig større. Dette kaldes cervikal insufficiens eller cervikal inkompetence. Hvis livmoderhalsen svigter og åbner sig for tidligt, kan det medføre abort eller for tidlig fødsel.

Sådan fungerer abdominal cerclage

Det er målet med cerclage at holde livmoderhalsen lukket. Dette giver barnet mulighed for at udvikle sig fuldt ud, inden det forlader livmoderen. Abdominal cerclage foretages, når andre procedurer til at lukke livmoderhalsen har slået fejl. Den foretages omkring uge 12 i graviditeten. Sundhedspersonalet når livmoderhalsen gennem maven. Livmoderhalsen bliver derefter syet sammen. Efter indgrebet skal du føde ved kejsersnit. Fremtidige fødsler vil også skulle foregå ved kejsersnit.

Risici og mulige komplikationer ved abdominal cerclage

Indgrebet anses for sikkert. Men som alle andre procedurer er den forbundet med visse risici. Disse omfatter følgende:

• Blødning

• Infektion

• For tidlige veer

• For tidlige veer eller fødsel

• For tidlig bristning af membraner

• For tidlig bristning af membraner

• Graviditetstab

• Ridning eller bristning af livmoderhalsen

• Skade på blære eller andre nærliggende organer

• Risici ved anæstesi

Forberedelse til indgrebet

Tips til at gøre sig klar omfatter følgende:

• Fortæl din sundhedsperson om al den medicin, du tager. Dette omfatter håndkøbsmedicin som vitaminer og smertestillende medicin.

• Indfør ikke noget i din vagina i 24 timer før proceduren. Dette omfatter samleje.

• Hvis du får besked, må du ikke spise eller drikke noget (herunder vand) efter midnat aftenen før indgrebet. (Hvis du har diabetes, skal du spørge din sundhedsperson, om du har brug for særlige forberedelser.)

Dagen for indgrebet

Hvad du kan forvente på dagen for indgrebet:

• Siden af indgrebet bliver der lagt en intravenøs (IV) linje i din hånd eller arm, lige inden indgrebet begynder. Den leverer væske og medicin ind i kroppen.

• Du får medicin (bedøvelse) for at holde dig smertefri under indgrebet. Afhængigt af hvilken type bedøvelse du får, kan du være afslappet, søvnig eller sove helt under indgrebet.

• Indgrebet kan foretages ved hjælp af enten åben kirurgi eller laparoskopi.

  • Open kirurgi. Der foretages ét større snit i maven. Sundhedspersonen ser og arbejder gennem dette snit.

  • Laparoscopy. Sundhedspersonen foretager 2 til 4 små snit i maven. Derefter bruges et tyndt lysrør kaldet et laparoskop. Skopet gør det muligt for sundhedspersonen at arbejde gennem de små snit. Skærmen sættes ind gennem et af snittene. Skopet sender billeder af maven til en videoskærm. Dette giver sundhedspersonalet mulighed for at se ind i maven. Kirurgisk værktøj placeres gennem de andre små snit. Maven fyldes med kuldioxid. Denne gas giver plads til, at sundhedspersonalet kan se og arbejde.

• For begge teknikker:

  • Der bruges kirurgisk værktøj til at frigøre (skære) det væv, der forbinder blæren og den nederste del af livmoderen, herunder livmoderhalsen. Dette giver adgang til livmoderhalsen.

  • Et særligt kirurgisk tape vikles rundt om livmoderhalsen. Tapen bindes i en knude.

  • Snittet lukkes med sting (suturer) eller hæfteklammer. Der kan blive lagt et rør i snittet for at dræne væske, som derefter fjernes.

Efter indgrebet

Hvad du kan forvente efter indgrebet:

• Du bliver bragt til et rum, hvor du skal komme dig fra bedøvelsen. Sygeplejersker vil se til dig, mens du hviler.

• Du vil blive overvåget for tegn på for tidlig fødsel. Du vil også få medicin, der hjælper med at forebygge for tidlig fødsel.

• Din babys hjerterytme vil blive overvåget.

• Du vil få nogle lette blødninger og kramper. Dette er normalt. Du vil sandsynligvis få smertestillende medicin. Hvis du stadig har smerter, skal du fortælle det til sygeplejersken.

• Du kan måske tage hjem senere samme dag. Eller du kan blive natten over på en hospitalsstue for at være sikker på, at du ikke får for tidlige veer. Når du forlader hospitalet, skal du få en voksen ven eller et familiemedlem til at køre dig hjem.

Genoptræning i hjemmet

Hvad du kan forvente under genoptræning i hjemmet:

• Du vil sandsynligvis få ordineret smertestillende medicin, som du skal tage i hjemmet. Du kan også få ordineret medicin til at forebygge veer. Tag al medicin som foreskrevet.

• Tag det roligt i 4 til 5 dage efter operationen. Planlæg at få andre til at hjælpe dig efter behov. Hvis du får besked på det, skal du blive i sengen. Ellers kan du komme ud af sengen og udføre lette aktiviteter.

• Du skal undgå samleje, indtil sundhedspersonalet fortæller dig, at du kan genoptage det. Dette vil sandsynligvis ikke ske før 2 til 6 uger efter indgrebet.

• Spørg din sundhedsplejerske, hvornår du kan vende tilbage til arbejde og motion.

• Pleje af dit snit som instrueret af din sundhedsplejerske Du vil få en forbinding (bandage). Sørg for, at du har fået instruktioner om, hvornår og hvordan du skal skifte forbindingen. Vær også sikker på, at du ved, om du kan gøre snittet vådt, når du bader. Hvis du har et dræn, der ikke blev fjernet på hospitalet, skal du være sikker på, at du ved, hvordan du skal passe det derhjemme.

Opfølgning

Tag en opfølgende aftale som anvist af vores personale. Under dit opfølgningsbesøg vil din sundhedsplejerske kontrollere din heling. Du kan også drøfte, hvordan din graviditet skrider fremad.