Hurtig og nem måde at beregne AC/A på

Hvis du er nået så langt som til optometriuddannelsen, er der ingen tvivl om, at du har været i stand til at overvinde nogle ret svære matematiktimer: trigonometri, algebra, regning, statistik, alt muligt. Og alligevel, når det drejer sig om at anvende nær-fjern AC/A-ligningen i klinikken, ved jeg, at jeg ikke kan være den eneste, hvis hjerne synes at lukke ned. Den ligning, jeg lærte på 2. år, er absolut fyldt med matematiske landminer – især når man skal lave en beregning i hovedet:

AC/A = /

V = vergensrespons = PD (cm) / arbejdsafstand (m) A = akkomodativ respons (D) = 1 / arbejdsafstand (m) Ph = phoria (eso er +, exo er -)

Beregning af vergensbehov med en anden interpupillær afstand (PD) end 6.0 cm eller akkomodationsbehov for en anden nærarbejdsafstand end 40 cm kan være svært at gøre uden pen og papir – især med det ekstra behov for at huske, hvilke enheder der skal bruges, og hvilken tegnkonvention der er passende. Det er derfor, jeg elsker den anden AC/A-metode, der er skitseret nedenfor – jo mindre mental matematik, jo bedre!

En af mine vigtigste logiske kontroller med beregning af AC/A er at lave et hurtigt “PD-tjek” med det samme. Dette vil hjælpe mig med at vide med det samme, om AC/A vil være større eller mindre end den interpupillære afstand (PD i centimeter).

• Hvis patienten er mere exophorisk (eller mindre esophorisk) på nær end på fjern, vil AC/A være lav (dvs, en mindre værdi end deres PD).
• Hvis patienten er mere esophorisk (eller mindre exophorisk) ved nærhed end ved fjernhed, vil AC/A være høj.

Nedenstående metode til beregning af AC/A inkorporerer denne form for tankegang for at hjælpe dig med at forstå, hvorfor du kan lægge til eller trække fra afstanden PD afhængigt af phorias.

AC/A = PD (cm) +/-

• Hvis phorien ved nær er mere eso end ved fjern, skal du lægge den til afstanden PD.

Ex. Phoria på afstand er 2 exo, phoria tæt på (ved 40 cm) er 5 eso, afstand PD er 60mmBeregne: AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8PD check: Patienten er mere eso på nær end på fjern, så AC/A bør være større end den interpupillære afstand i centimeter – og det er den!

• Hvis phoria på nær er mere exo end på fjern, skal det trækkes fra afstanden PD.

Ex. Fjern phoria er 2 exo, nær phoria er 6 exo (ved 30 cm), afstand PD er 55mmBeregne: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3PD check: Patienten er mere exo på nær end på fjernt, så AC/A bør være mindre end den interpupillære afstand i centimeter – og det er den!