Hvis du føler, at du har prøvet alt for at behandle din akne (og vi mener alt), er du sandsynligvis begyndt at kigge på alternative behandlinger i stedet. Men da de sædvanlige aknebekæmpende favoritter ikke synes at gøre tricket, er chancerne for, at hydrogenperoxid eller andre DIY-opskrifter, som internettet favoriserer, virker for dig, ret små. Det siger sig selv, at hvis du befinder dig i denne situation, er et besøg hos en hudlæge for at finde frem til den underliggende årsag og udvikle en behandlingsplan et must. Men mens du er på din aftale, kan du måske være ledet til at spørge dem om cephalexin, en anden alternativ acnebehandling. Cephalexin er ikke ligefrem en af de almindelige aknebekæmpere, som vi typisk hører om, og er mere kendt for behandling af infektioner i kroppen, men interessant nok kan det være værd at overveje i forbindelse med akne. Nedenfor forklarer bestyrelsescertificerede dermatologer Nikhil Dhingra, MD, fra Spring Street Dermatology i NYC; Jeanette Black, MD, fra Skin Care and Laser Physicians of Beverly Hills; og Rebecca Baxt, MD, fra BAXT CosMedical; samt bestyrelsescertificeret specialist i intern medicin Ehsan Ali, MD, fra Beverly Hills Primary Doctor, præcis, hvad du skal vide om at tage cephalexin til akneformål.
Cephalexin
Type af ingrediens: Antibiotikum
Hovedsagelige fordele: Anvendes typisk til behandling af en række bakterieinfektioner, herunder bakterielle hudinfektioner og inficerede postoperative sår.
Hvem bør bruge det:
Ifølge Dhingra anvendes cephalexin lejlighedsvis ved akneudbrud hos patienter, der ikke kan tåle tetra-, mino- og doxycyclin (de almindelige antibiotika til moderat til svær inflammatorisk akne). Cephalexin kan også være en god mulighed for kvinder, der planlægger at blive gravide eller er gravide, men som oplever moderate til alvorlige akneudbrud og ikke kan bruge traditionelle aknebehandlinger. Black siger, at medicinen normalt tolereres godt, men at den bør undgås hos patienter med allergi over for cefalosporiner.
Hvor ofte kan du bruge den: Cephalexin skal tages som anbefalet af din læge, men Baxt siger, at for akne, ville det sandsynligvis blive ordineret to gange dagligt i to til fire uger. Black tilføjer: “Langvarig brug af antibiotika kan undgås ved at bruge andre, ofte mere effektive behandlingsmetoder.”
Virker godt sammen med: Da meget få orale medikamenter er ideelle som monoterapi, understreger Dhingra vigtigheden af at fortsætte en aktuel behandling, der er ordineret af din hudlæge.
Brug ikke sammen med: Ali siger, at når du tager cephalexin, bør alkohol undgås; ellers er der ingen begrænsninger.
Hvad er cephalexin?
Ifølge Black er cephalexin (også kendt som Keflex) et oralt antibiotikum, der typisk anvendes til behandling af en række bakterielle infektioner, herunder bakterielle hudinfektioner. Hvordan virker det? Black siger, at det er et cefalosporin af første generation, der hæmmer cellevægssyntesen i visse bakterier. Hvis cephalexin lyder bekendt, skyldes det ifølge Ali, at det er et almindeligt anvendt antibiotikum til behandling af forskellige infektioner, såsom hudinfektioner, halsbetændelse og urinvejsinfektioner. “Cephalexin er på ingen måde et nyt antibakterielt middel”, forklarer Dhingra. “Det har eksisteret i et stykke tid og bruges af dermatologer til andre almindelige hudinfektioner og samtidig med hudoperationer for at forebygge almindelige infektioner.”
Der findes ikke et væld af formelle undersøgelser vedrørende effekten af cephalexin til behandling af akne, men Dhingra peger på en analyse fra 2008, hvor der blev set på næsten 100 patienter, der blev behandlet med cephalexin. Fireogfirs procent havde prøvet og fejlet med en anden oral medicin før et cephalexinforsøg, og resultaterne viste, at næsten 75 % af patienterne havde en forbedring, og at lidt over halvdelen oplevede en betydelig forbedring. Dhingra fremhæver dog, at det ikke var en formel undersøgelse, der blev foretaget, hvor man sammenlignede cephalexin med placebo, hvilket er den gyldne standard for videnskabelig analyse. “Ud over det er det forbehold, der står mest frem for mig, at den gennemsnitlige varighed af behandlingen med cephalexin var 8,8 måneder, hvilket er en lang varighed for at være på en hvilken som helst type antibiotika, når der findes sikrere langsigtede løsninger, såsom isotretinoin,” bemærker Dhingra.
Fordele ved cephalexin mod akne
Anvendelse af antibiotika til behandling af akne er ikke noget nyt. Fordi de kan fjerne akneforårsagende bakterier, og fordi de også har en antiinflammatorisk egenskab, som hjælper med at forebygge og behandle akne, er antibiotika en af hovedkategorierne af interne behandlinger for akne. De orale antibiotika, der anvendes til dette formål, er dog typisk minocyclin og doxycyclin. Ifølge Dhingra er cephalexin faktisk ikke i stand til at trænge ind i oliekirtlerne, som de mere traditionelle antibiotikavalg er i stand til. Så spørgsmålet bliver: I hvilke tilfælde ville nogen bruge cephalexin frem for alle de andre aknebehandlinger? Et par stykker at bemærke nedenfor:
- De, der ikke kan tåle andre antibiotika: “Dataene er sparsomme, så det er svært at give en bred anbefaling, men for en patient, for hvem doxycyclin ikke er tilstrækkeligt, og patienterne er måske tøvende over for andre meget effektive, gennemprøvede aknebehandlinger som spironolacton og isotretinoin, kan cephalexin være en fornuftig ting at tage op med din hudlæge,” forklarer Dhingra. Det skal også bemærkes, at cephalexin kun bør bruges til inflammatorisk akne (tænk på de røde vrede bump, cyster og pustler).
- Gravide kvinder: Da traditionelle aknebehandlinger ikke er sikre under graviditet, siger Dhingra, at cephalexin kan være en god mulighed for kvinder, der planlægger en graviditet, eller som i øjeblikket er gravide, men som oplever moderate til svære akneudbrud. Det er vigtigt at bemærke, at overvejelser om denne tilgang bør ske i samarbejde med en board-certificeret dermatolog og obstetriker.
Andre fordele for huden
- Behandler infektioner: Ifølge Black er cephalexin almindeligt ordineret til hudinfektioner og inficerede postoperative sår. “I betragtning af de voksende risici for antibiotikaresistens er ordination af cephalexin typisk forbeholdt aktive infektioner”, forklarer Black. “Der kan tages sårkulturer for at bekræfte en bakterieinfektion og teste dens følsomhed over for antibiotika.”
Bivirkninger af cephalexin
Selvfølgelig tolereres antibiotikaet ifølge Black normalt godt, men det bør undgås hos patienter med allergi over for cefalosporiner. Baxt tilføjer, at der kan være krydsreaktivitet over for cefalosporiner og nogle gange penicillin, så alle, der er allergiske over for disse, bør genoverveje at bruge cephalexin som behandling.
Af Ali tilføjer, at risiciene eller bivirkningerne ved brug af et antibiotikum, såsom cephalexin, omfatter allergiske reaktioner, udslæt, kvalme og diarré. Men den måske mest bekymrende bivirkning ved at bruge et antibiotikum til behandling af akne er antibiotikaresistens og derfor absolut en grund til at nærme sig med en vis forsigtighed. “Propionobacterium acnes, den bakterie, der er ansvarlig for akneudbrud, har udvist en stor stigning i antibiotikaresistens i løbet af de sidste par årtier med brugen af antibiotika generelt”, forklarer Dhingra. Den anden bekymring er, at langvarige cephalexin-kure kan medføre risiko for resistens hos andre bakterier som f.eks. stafylokokbakterier, hvilket gør behandling af andre sygdomme med cephalexin vanskeligere, bemærker han.
For at opsummere: Før du tager cephalexin, skal du sikre dig, at du ikke er allergisk over for det, være opmærksom på de potentielle bivirkninger og underrette din læge om eventuelle usædvanlige reaktioner.
Sådan skal du bruge det
Hvis du glemmer en dosis, anbefaler Ali, at du tager det, når du husker det, og at du aldrig fordobler det.
Dhingra siger, at hvis beslutningen er truffet mellem dig og din læge om at gå denne vej, er det meget vigtigt at fortsætte et aktuelt regime ordineret af din hudlæge, da meget få orale medikamenter er så ideelle som en monoterapi.
TL;DR: “For en person, der har kæmpet længe med akne på trods af de bedste forsøg på behandling med standardbehandlinger som doxycyclin eller minocyclin, kan cephalexin være en god mulighed for at prøve, hvis du har inflammatorisk akne,” siger Dhingra. “Dette bør ske i samarbejde med en certificeret hudlæge, der er fortrolig med de forskellige aknebehandlinger, der er til rådighed.”
Det næste: