En byld er en infektion og betændelse som følge af en ophobning af pus i et hulrum. Det skyldes normalt en bakteriel infektion. Den kan være intern eller ekstern. Abscesser er meget almindelige hos børn.
Arsager til abscesser
Isolation af infektion
Abscesser kan dannes næsten overalt i kroppen og skyldes infektioner, hovedsageligt bakterielle infektioner, såsom ‘Staphylococcus aureus’, parasitter og fremmedlegemer. Immunsystemet sender hvide blodlegemer, leukocytter, hovedsageligt neutrofile, til det inficerede område, så de ophobes i det skadede væv. Dette producerer betændelse og pus, som er en ophobning af levende og døde hvide blodlegemer, dødt væv, bakterier og andre stoffer.
Der findes flere typer abscesser:
– Tandabscesser. I en tand.
– Gingival absces. I parodontalt væv.
– Abdominal absces. I bughulen.
– Hepatisk absces. I leveren.
– Lungeabsces. I lungen.
– Peritonsillar absces. Omkring mandlerne.
– Anorektal absces. I området omkring anus og endetarm.
– Bartholins absces. I Bartholins kirtler på begge sider af skedeåbningen.
– Hjerneabscess. I hjernen.
– Epidural absces. I rygmarven, kranieknogler, rygsøjlen eller hjernens ydre kappe.
– Brystabsces. Obstruktion af brystet. Kan være mastitis.
– Kutan absces. På huden.
– Subkutan absces. Under huden.
– Absces i psoas. I den lange muskel sideløbende med lænden i rygsøjlen og i bækkenhulen.
– Furunkler.
– Abscesser i den bløde gane. Kan være et symptom på HIV-positiv.
Symptomer på bylder
Svulst og pusansamling
Eksterne bylder påvises ved rødme, hævelse og smerter forårsaget af pusansamling. Interne abscesser
Diagnose af abscesser
Fysisk undersøgelse, prøver og billeddannende undersøgelser
Fysisk undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at diagnosticere en ekstern abscess; der kan tages en væskeprøve for at identificere årsagen. Ved interne bylder er det dog nødvendigt med billeddannende undersøgelser som f.eks. computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Behandling af bylder og medicin
Afhænger af typen af bylder
Bylden behandles normalt med drænage, i nogle tilfælde er det nødvendigt med operation, og der ordineres antibiotika.
Forebyggelse af bylder
God personlig hygiejne
Forebyggende foranstaltninger overvejes primært i forbindelse med ydre bylder, da de normalt skyldes manglende hygiejne eller et ubehandlet sår. God håndhygiejne, vask med vand og sæbe i ca. 20 sekunder og personlig hygiejne kan være meget effektivt til at forebygge infektion. Derudover er det også vigtigt at holde snitsår og sår rene, tørre og tildækkede.