I løbet af en gennemsnitlig levetid er det meget almindeligt at støde på ‘DRUGS’, ‘pH’, ‘pKa’ og Farmakologi….
Hvad betyder de VIRKELIG?
Of course….why would it matter to us? Tja… Dette er en af grundene HVORFOR!!!
Vi har alle været igennem en eller anden form for udfordring, test eller større undersøgelse….så forestil dig at skulle gå igennem noget lignende igen i dit liv. Du studerer og arbejder hårdt og hårdere, og en stor begivenhed kommer tættere og tættere på, indtil det bogstaveligt talt kun er få timer før det hele starter. Få timer før den store begivenhed får du en dunkende hovedpine, eller du føler dig søvnig, eller der er sket noget virkelig uventet, som har forstyrret dig helt indvendigt. Så du beslutter dig for at tage din yndlingsven Panadol med dig til den store begivenhed. Ja, du læste rigtigt, du tager din ven Panadol med dig til den store begivenhed. Har du stadig ikke forstået det? Dette burde gøre ALTing klart…
Så…Sandsynligvis MEGET relaterbart, ikke sandt?
Afhængigheden af medicinske stoffer som Panadol er steget og forventes at stige mere og mere i løbet af årene.
Panadol besidder evnen til at ændre din pH og dermed din pKa i din krop. så hvad er egentlig de berygtede pH og pKa?
I et farmakologisk perspektiv er pH simpelthen et mål for surhedsgraden (eller alkaliniteten/basiciteten) af en opløsning.
Sådan kan man også kalde pH’s uidentiske tvilling, pKa, for pH-værdien af en opløsning, hvor et lægemiddel er 50% ioniseret og 50% unioniseret.
Så nu hvor vi ved, hvem disse gutter er … hvordan er de relateret til Panadol???
Fra vores fantasi, lad os tage vores ven Panadol ud af billedet. Uden Panadol kunne den simple hovedpine forvandle sig til en urolig nat, derefter til en let forkølelse og til sidst til feber. I en nøddeskal, når vores fjende, feberen, bor i os, forsøger vores krop at bekæmpe alle de ting, der inviterede feberen (ting som infektioner, bakterier osv.), med hjælp fra vores elskede immunsystem. I den proces stiger kropstemperaturen mærkbart, hvilket betyder, at pH ændres (på grund af forskellige fødeindtag, forskellige kemikalier, der bruges og produceres, mens immunsystemet er i aktion), og dermed også pKa, og derfor vil nogle enzymer ikke kunne fungere så godt (da enzymer “nedbrydes” eller denatureres uden for deres funktionelle temperaturer).
Da nogle af enzymerne (og dermed nogle åbenlyse kropsfunktioner som smag og lugt og den mest åbenlyse, halsen, på grund af betændelse) ikke vil fungere normalt under de ændrede omstændigheder, finder nogle af smertebusserne (prostaglandiner) vej til hjernen for at fortælle os, at vi er syge!
Nå… Panadol indeholder et farmaceutisk lægemiddel, Acetaminophen (APAP), mere almindeligt kendt som Paracetamol. APAP er en type analgetikum (smertestillende middel) og et antipyretisk middel (febernedsættende middel). Dette lægemiddel fungerer hovedsageligt ved at hæmme Prostaglandiner (smertebringer) i det centrale nervesystem (CNS).
Nu … efter at have gjort os bekendt med vores ven, Panadol, kan vi yderligere forstå, hvad der præcist sker, når vi mødes i vores tider med sygdom, stress eller ømhed.
Panadol begynder, når det først er i maven, at opløses sammen med de andre spiselige stoffer, du har indtaget før Panadol-indtagelsen.
Det er sådan, et lægemiddel, i vores tilfælde Panadol (Paracetamol A.K.A Acetaminophen) gør sin ‘pH-un’-rejse gennem os og hjælper vores kroppe med at komme tilbage til det normale.
Men det, der er afgørende for, at Panadol virker, er ABSORPTIONEN, og nøglen er absorptionshastigheden. Det er alt sammen godt og vel, men det, vi er interesseret i, er, hvorfor det har så stor betydning. Paracetamol, der er et syreholdigt lægemiddel, absorberes bedst i et surt miljø, dvs. i mavesækken. Som det fremgår af pH-skalaen, ligger pH-værdien i maven mellem 2-3 (på grund af mavesyre, hydrogenklorid (HCl)) og varierer afhængigt af den enkelte person.
Mere syre betyder, at der er flere hydrogenioner (H+) til stede, og hvis man tilføjer et surt lægemiddel, paracetamol, vil det gøre det mere surt. Med hensyn til et lægemiddels pKa-værdi, i vores tilfælde Paracetamol, som har en pKa-værdi på ca. 9,8, indikerer det en stærk syre.
Denne kombination af surt miljø og surt lægemiddel betyder, at lægemidlet forbliver u-ioniseret (opløses ikke let i vand). Det uioniserede lægemiddel finder derefter vej gennem tarmene (Gastro-Intestinal Tracts eller GIT), hvilket gør det muligt for det at binde sig til lipidbærende proteiner, som albumin, der findes i blodet.
Hvad dette også betyder, er, at stoffet forbliver længere i kroppen i blodstrømmen og er effektivt i længere tid uden at skulle gennem “first-pass” metabolisme (sker for det meste, når stoffet (især slange, der er vandopløselige) straks behandles/filtreres i leveren og omdannes til urin af nyrerne til udskillelse ). First-pass-metabolisme reducerer lægemiddelkoncentrationen i kroppen betydeligt, før det når den systemiske cirkulation (cirkulationssystem, der gør det muligt for Panadol at nå alle dele af kroppen). Det betyder også, at den biologiske tilgængelighed (mængden af Panadol, der kommer ind i kredsløbssystemet og er “biologisk tilgængelig” for vores krop at bruge) også REDUCERES. Hvis dette sker, vil vores ven Panadol ikke være til megen hjælp.
Tilbage til Albumin. Albumin produceres i leveren, som hjælper med at transportere alt det, der for det meste ikke er vandopløseligt. På den måde besøger Paracetamol hver eneste del af vores krop (herunder væv, der er fedtopløseligt, og derfor er meget MEGET imødekommende over for Paracetamol) og får den til at få det bedre og til sidst tilbage til det normale. Når Paracetamol hjælper os med at blive normale igen, forlader det vores krop ligesom resten af metabolitterne (produkter af forarbejdede stoffer) gennem udskillelse.
Som det fremgår, er pKa helt afgørende og afgørende for at hjælpe vores ven, Panadol/ Paracetamol, med at hjælpe os med at blive normale igen.
Fatter stadig ikke, hvordan pKa er vigtig for at hjælpe vores ven, Panadol, med at blive optaget af vores krop og sige farvel gennem udskillelse, når de får os til at få det godt?
Se disse billeder for at fjerne enhver tvivl, der er tilbage…
Billeder:
- Vectorshock 2018, pH scale universal indicator pH color chart Vector Image, kommercielt, set 11th May 2018
<https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/ph-scale-universal-indicator-ph-color-chart-vector-15761631> - Buzzfeed 2015, 17 Emojis Every College Student Wishes Existed, kommercielt, set 11. maj 2018
<https://www.buzzfeed.com/kirstenking/emojis-every-college-student-needs> - Hd Smileys 2017, Forskellige Smileys og Facebook Emojis, Kommerciel, set 11. maj 2018
<https://hdsmileys.com/smiley/different-smileys-and-facebook-emojis/> - Big Rock Coaching 2017, Exam Stress Emoji, Uddannende, U.K, set 11. maj 2018
<https://bigrockcoaching.uk/exam-stress/blackboard-and-emoji/> - Shuttershock 2018, Farvede piller, der regner ned mod hvid baggrund.Kameraet flyver gennem pillerne for at afsløre fuld skærm hvid, Kommerciel, set 11. maj 2018
<https://www..com/video/clip-1007804179-stock-footage-close-up-colorful-pills-rotating-from-the-left-side-copy-space.html> - iemoji 2018, Baghåndsindeks peger nedad, kommerciel, set 11. maj 2018
<http://www.iemoji.com/view/emoji/66/smileys-people/backhand-index-pointing-down> - Memecenter 2013, Min skolesygeplejerske, kommerciel, set 11. maj 2018
<https://www.memecenter.com/search/panadol>
Andre:
- Yolanda 2017, Hvordan virker paracetamol?, Pædagogisk, Medicin hvordan, set 11. maj 2018
<https://www.medicinehow.com/paracetamol/> - Nurofen 2017, hvad er paracetamol & hvordan virker det?, pædagogisk, set 11. maj 2018
<http://www.nurofen.com.au/advice-on-usage/what-is-paracetamol-what-do-i-use-paracetamol-for/> - All-About-The-pH 2017, pH-måling, pædagogisk, set 11. maj 2018
<https://www.all-about-ph.com/ph-measurement.html> - NHS Choices (U.K) 2016, Paracetamol, oplysende, Australien, set 11. maj 2018
<https://www.healthdirect.gov.au/paracetamol> - ADF 2018, ADF-Drug Facts – Paracetamol, oplysende, Australien, set den 11. maj 2018
<https://adf.org.au/drug-facts/paracetamol/> - Panadol 2018, Panadol Original smertestillende Paracetamol tabletter, kommercielle og uddannelsesmæssige, Australien, set den 11. maj 2018
<https://www.panadol.com.au/products/adults/panadol-tablets/> - Mark Earll n.d., Bestem lægemiddelabsorption ved pKa, pædagogisk/forum, set 11. maj 2018
<https://www.manuelsweb.com/pka.htm> - Howmed 2011, Absorption af lægemidler, pædagogisk, set 11. maj 2018
<http://howmed.net/pharmacology/absorption-of-drugs/> - sundhedskano 2017, Panadol-anvendelse, bivirkninger, Interaktioner, undervisningsmateriale, set 11. maj 2018
<http://chealth.canoe.com/drug/getdrug/panadol> - James 2018, How to use a pKa table, undervisningsmateriale, Mastering organic chemistry, set 11. maj 2018
<https://www.masterorganicchemistry.com/2010/09/29/how-to-use-a-pka-table/> - Chhaya V Sharma and Vivek Mehta, 2014, ‘Paracetamol: mechanisms and updates’, BJA Oxford, vol.14, Issue 4, pg153-158
- Raymons J. S Hickman og Jane Neill, 1997, ‘Influence of pH on drug absorption in the gastrointestinal tract’, Journal of Chemical Education, vol.74, issue 7, pg855-856
YouTube:
- D Nicholson, 2012, Acetaminophen & NSAID Differences, Scientific animation showing how the Mechanisms of Action (MOAs) of acetaminophen (TYLENOL®) and NSAIDs can have important implications for pain management and patient care. Introduktion af smertespecialist Bruce D. Nicholson, MD, YouTube, set 11. maj 2018
<https://www.youtube.com/watch?v=o1vjUC-volI> - Celine Valery, 2017, How does your body process medicine, Har du nogensinde undret dig over, hvad der sker med et smertestillende middel, som ibuprofen, efter du har slugt det? Medicin, der glider ned i din hals, kan hjælpe med at behandle hovedpine, ondt i ryggen eller en dunkende forstuvet ankel. Men hvordan kommer det overhovedet derhen, hvor det skal hen? Céline Valéry forklarer, hvordan din krop behandler medicin., YouTube, set 11. maj 2018
<https://www.youtube.com/watch?v=uOcpsXMJcJk> - payitforward, 2014, The first pass effect of the liver, This video features the character Jimmy and his experience with the first pact effect. – Created using PowToon – Free sign up at http://www.powtoon.com/ . Lav dine egne animerede videoer og animerede præsentationer gratis. PowToon er et gratis værktøj, der giver dig mulighed for at udvikle seje animerede klip og animerede præsentationer til dit websted, kontormøde, salgstale, nonprofit fundraiser, produktlancering, video resume, eller hvad du ellers kunne bruge en animeret forklaringsvideo til. PowToons animationsskabeloner hjælper dig med at skabe animerede præsentationer og animerede forklaringsvideoer fra bunden. Alle kan producere fantastiske animationer hurtigt med PowToon, uden de omkostninger eller det besvær, som andre professionelle animationstjenester kræver., YouTube, set 11. maj 2018
<https://www.youtube.com/watch?v=QVCNfja7wkk> - 3D Steve, 2017, Aspirin journey though the body, Copyright Sheffield Hallam University www.3dsteve.co.uk, YouTube, set 11. maj 2018
<https://www.youtube.com/watch?v=Jiml3iGBs88>