Hvad er typerne af hysterektomi?
Fire ud af de fem typer hysterektomi er mindre invasive og dermed nemmere at helbrede efter en hysterektomi. Jo mindre invasiv operationen er, jo mindre er risikoen for at udvikle permanente arvæv. Kvinder, der vælger en vaginal eller laparoskopisk operation, oplever få eller ingen arvævsdannelse.
Her er de fem typer hysterektomi:
Vaginal hysterektomi
Den mindst invasive mulighed, hvor livmoderen fjernes gennem skeden. Der er ingen synlig arvævsdannelse.
Laparoskopisk supracervikal hysterektomi
Der foretages tre til fire små snit i maven, hvorigennem lægen indsætter et tyndt, oplyst rør med et kamera for at se inde i dit bækken. Livmoderen fjernes gennem snittene.
Laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi
Der foretages små snit i maven og en vagina. Et laparoskop og andre kirurgiske redskaber føres ind i de abdominale snit, og livmoderen fjernes gennem skeden. Kvinder, der gennemgår denne procedure, har normalt smerter i to til tre uger bagefter.
Robotisk assisteret hysterektomi
Denne procedure fjerner organerne ved hjælp af en computer og robotteknologi ved hjælp af små mavesnit.
Traditionel kirurgisk hysterektomi
Den sidste mulighed er den traditionelle kirurgiske procedure, som omfatter flytning af forplantningsorganerne ved at åbne maven. Det er den mest invasive mulighed og kræver længere helingstid og efterlader normalt et stort ar. Smerten varer normalt fra tre til fem uger.
Risici ved en hysterektomi
Hysterektomi bør være en sidste udvej for mange reproduktive lidelser. Det er ikke en kur mod problemer som endometriose eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinder bør rådføre sig med deres læge om andre muligheder før en hysterektomi.
Hvis de fortsætter med operationen, anbefaler lægerne, at patienterne vælger en operationsmulighed, der er minimalt invasiv for at undgå risici som blodpropper, infektion, tidlig overgangsalder og skade på nærliggende organer. Kvinder, der er overvægtige, kan være mere modtagelige for blødning og infektion ifølge en undersøgelse i Journal of Human Reproduction.
Helbredelse efter en hysterektomi
Hospitalsophold, heling og smerteniveau varierer afhængigt af hysterektomi proceduren. Nogle kvinder skal kun have fjernet livmoderhalsen, mens andre måske også skal have fjernet livmoderen. Disse detaljer ændrer varigheden og smerteniveauet efter operationen.
Det er muligt, at overgangsalderen starter tidligt hos kvinder med hysterektomi. Overgangsalderen starter, når kroppen holder op med at danne østrogen og progesteron, som er de hormoner, der regulerer menstruationen.
Hvis æggestokkene fjernes af medicinske årsager, f.eks. kræft i æggestokkene, er det muligt, at overgangsalderen starter tidligt. Men hvis æggestokkene er intakte, er det meget usandsynligt.
I henhold til en undersøgelse fra Duke University, der er offentliggjort i Journal of Obstetrician and Oncology, er forskerne usikre på, om det er operationen, der forårsager tidlig overgangsalder, eller om det er den underliggende tilstand, som kvinderne står over for. Hvis en patient var præmenopausal før hysterektomi, er det sandsynligt, at du vil opleve pludselig overgangsalder med symptomer som hedeture og nattesved efter operationen.
Behandlinger efter en hysterektomi
Hormonerstatningsterapi (HRT) er en behandling, der anvendes til at øge kroppens naturlige hormonniveauer i form af østrogenerstatningsterapi (ERT) eller som østrogen med progesteronbehandling (EPT). Kombinationen af østrogen og progesteron er for kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi, men som stadig har en livmoder.
ERT ordineres ofte for at afhjælpe hysterektomi-relaterede problemer. Hvis du er over 45 år og har risiko for brystkræft, kan din læge dog afstå fra østrogenerstatningsterapi for at undgå at øge risikoen for kræft. Oral hormonbehandling af enhver art indebærer sin egen række risici, herunder slagtilfælde, hjertesygdomme og dyb venetrombose. Specialisterne vil kende den bedste fremgangsmåde.
Sex efter en hysterektomi
Kvinder, der gennemgår hysterektomi, rapporterer ofte, at de har bedre og mere behagelig sex. Proceduren afhjælper ofte smerter, som patienterne oplevede før. Desuden behøver de ikke at bekymre sig om det, der kan have været en risiko- eller uønsket graviditet.
Tiden til at vente med at have sex afhænger af den type operation, som patienten gennemgår, men to til fire uger anbefales generelt. Hvis din livmoderhals blev fjernet, vil det tage tættere på seks uger at helbrede nok til at have samleje.
Emotionelle virkninger af en hysterektomi
Det er blevet rapporteret, at kvinder, der har fået foretaget hysterektomi, oplever postoperativ depression, søvnløshed og tab af appetit blandt andre følelsesmæssige symptomer. Det er normalt at opleve hormonelle og følelsesmæssige ubalancer efter at have gennemgået en hysterektomi, og mange læger anbefaler at søge professionel hjælp til at navigere i det følelsesmæssige traume, der følger efter operationen.
Mange kvinder har frygt for operationskomplikationer forud for operationen, mens nogle sørger over den forestående virkelighed med infertilitet. Stress er blevet sat i forbindelse med langsommere heling af sår, så det er vigtigt at huske på, hvorfor operationen var nødvendig. Det er normalt gjort for at redde kræftpatienters liv eller for at fjerne langvarig og utålelig smerte.
Læger og psykologer anbefaler, at man forbliver afslappet under hele helingsprocessen og omgiver sig med et stærkt støttesystem for at opveje de negative følelser og den nød, der er knyttet til hysterektomi.
Nogle værktøjer til at hjælpe omfatter udforskning af progressiv muskelafspænding, åndedrætsteknikker og meditation i forbindelse med samtaleterapi. Kvinder bør opbygge et medicinsk team, som de har tillid til, tale med deres læger og være forberedt på den kommende helingsproces med information og optimisme.