Hvorfor har jeg ondt i lænden og hoften?

Din lænd og din hofte er indbyrdes afhængige strukturer. Et problem i den ene af disse strukturer kan forårsage dysfunktion og smerter i den anden. 1

• Hvis du har kroniske smerter i lænden, kan bevægelserne i hoften være reduceret, og musklerne omkring hofteleddet kan blive spændte og smertefulde.2,3
• Hvis der er en abnormitet i din hoftefunktion, kan mekanikken i lænden blive ændret, hvilket forårsager smerter i begge regioner.4

Lænden og hoften deler mange muskelgrupper. Når en specifik muskel er påvirket, kan det føre til kompenserende bevægelser, træthed og smerter i de andre omkringliggende muskler.1

Læs videre for at lære, hvordan smerter i lænden og hoften kan opstå sammen. Mens nogle tilstande kan påvirke den ene side af lænden og hoften, kan andre tilstande forårsage smerter i begge sider på samme tid.

Skarpe smerter i lænden og hoften i den ene side

En skydende og skarp smerte, der føles i den ene side på lænden og hoften, kan være forårsaget af muskelspasmer, leddysfunktion og/eller nervekompression i området. Almindelige tilstande, der forårsager denne type smerter, er beskrevet nedenfor.

Piriformis syndrom

Spasme i piriformis-musklen, der ligger dybt i balden, kan forårsage 5:

• Moderat til kraftig smerte i lænden, hoften og balden
• Smerter, der kan strække sig ind i bagsiden af låret
• Udygtighed til at sidde i længere tid

Smerterne føles typisk i den ene side og kan forværres ved hoftebevægelser, f.eks. når man står op af sengen.5

Piriformis-syndromet er almindeligvis forårsaget af overaktivitet af hoftens rotatormuskler (som hjælper med at rotere hoften indad eller lateralt) eller ved at sidde på hårde overflader i længere tid. En skade på balden kan også forårsage denne smerte.6

Læs mere: Hvad er piriformissyndrom?

Dysfunktion i det sacroiliacale led

Inflammation i det led, der forbinder din nedre rygsøjle med dit bækken, det sacroiliacale led, kan forårsage7:

• En skarp, stikkende smerte, der føles direkte over lænden, hoften og balden
• Smerter, der kan strække sig ned langs bagsiden af låret, men som typisk ikke strækker sig ned under knæet

Bestemte stillinger eller aktiviteter kan få dine smerter til at blusse op, f.eks. ved at gå fra stående til siddende, gå op ad trapper eller ligge på den berørte side.7

Sakroiliacaled dysfunktion kan forårsage smerter i lænden, hoften og balden. Se video om sacroiliacaled dysfunktion

Sakroiliacaleddet kan blive en kilde til smerter i lænden, hoften og balden på grund af gigt, traumer eller gentagne belastninger i leddet.7 Dette led er også en almindelig kilde til smerter hos gravide kvinder på grund af hormonelle og kropslige ændringer på det tidspunkt.8,9

Selv om de er mere almindelige i den ene side, kan sacroiliacaledssmerter også påvirke begge sider af lænden og hoften.

Læs mere om sacroiliacaledssyndrom (SI-ledssmerter)

Symptomerne på piriformissyndrom og sacroiliacaledssyndrom kan efterligne lumbale radikulopati, almindeligvis kaldet iskias.

Smerter og stivhed i lænden og hoften

En følelse af stivhed kan ledsage smerter i lænden og hoften. Dette symptom er typisk en beskyttelsesmekanisme fra kroppen for at forhindre yderligere skade i området. Stivhed, der opstår sammen med smerter, kan være invaliderende og nedsætte funktionen i ryg, hofte og ben betydeligt. Her er nogle få almindelige tilstande, der kan forårsage, at disse symptomer opstår sammen.

Spændte hamstringsmuskler

Stivhed i dine hamstringsmuskler på grund af en overbelastningsskade kan ændre rygsøjlens biomekanik.

Spændte hamstringsmuskler er kortere i længden, og denne ændring kan påvirke krumningen af den nederste del af din rygsøjle og forstyrre justeringen af den nederste del af ryggen i forhold til hoften. Der kan opleves en følelse af stivhed i lænden med eller uden smerter.10

Stivheden er normalt mere udtalt, når du bøjer rygsøjlen fremad. Nogle mennesker går også med et stift ben for at undgå at bøje deres hofte- og knæled.11

Se diasshow:

Arthrose i hoften

Aaldersrelateret degeneration af hofteleddet (hofteartrose) kan forårsage smerter i lænden og stivhed i hoften.

Hofteartrose forårsager stivhed og en betydelig nedsættelse af hoftens bevægelsesomfang. Denne ændring kan få hoften til at hælde fremad, hvilket forstyrrer krumningen af den nederste del af rygsøjlen. Den indadgående krumning (lordose) af den nedre rygsøjle kan blive mere udtalt, hvilket undertiden medfører, at de nedre rygskiver buler ud eller brækker sig.12,13

Denne tilstand kan med tiden også forårsage degeneration af rygsøjleleddene, hvilket resulterer i et mere avanceret problem kaldet hofte-hvirvelsyndrom.

Læs mere om hofteartrose på Arthritis-health.com

Denne liste er ikke udtømmende over alle mulige årsager til smerter i nedre ryg og hofter. Hvis du oplever smerter og/eller stivhed i lænden og hoften, som ikke forsvinder med egenomsorg og påvirker dine daglige aktiviteter, skal du tale med din læge. En læge kan præcist diagnosticere årsagen til dine problemer i lænden og formulere en behandlingsplan for den underliggende tilstand.

Lær mere:

Symptomer og årsager til dysfunktion af det sacroiliacale led

Symptomer og diagnose af piriformis-syndrom