Abstract
Baggrund: Den seks minutters gangtest (6MWT) er en simpel træningstest til at måle funktionel status hos KOL-patienter og kan også give oplysninger om iltdesaturering under anstrengelse. Der vides kun lidt om, hvorvidt ilt-desaturering kan forudsige nedgang i muskelmasse.
Metode: 370 KOL-patienter i alderen 40-76 år i Bergen COPD Cohort Study 2006-09 udførte seks minutters gangtest ved baseline i 2006 og blev fulgt i 3 år. Iltmætningen (SpO2) blev målt med pulsoximetri umiddelbart før og efter testen. Iltmætning blev defineret som et fald på 4 % mellem før og efter SpO2 og et SpO2 på under 90 % efter testen. Fedtfrit masseindeks (FFMI, kg/m2) blev anvendt som en proxy for muskelmasse.
Forandring i FFMI blev estimeret ved hjælp af generalized estimating equation (GEE)-modeller med robuste standardfejl, herunder interaktionen mellem tid og desaturering. Den multivariable justering omfattede baselineværdier for køn, alder, kropssammensætning (kachektisk, normal, overvægtig), rygevaner, FEV1 i % forudsagt, arteriel iltspænding i hvile (PaO2), antal eksacerbationer det sidste år før inklusion, Charlson comorbiditetsscore og gangdistance målt under 6MWT.
Resultat: 23 % af patienterne desaturerede under 6MWT. Det gennemsnitlige årlige fald i fedtfri masse i løbet af opfølgningen var 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). De, der desaturerede, faldt i gennemsnit 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) mere under opfølgningen end de, der ikke desaturerede.
Alderen, baseline kacheksi og lavere FEV1 var også forbundet med et hurtigere fald i FFMI over 3 år.
Slutning: Oxygen desaturation i 6MWT var en signifikant prædiktor for fald i fedtfri masse i en treårig opfølgning.