Hvordan påvirker rygning colitis ulcerosa?
Forskningsundersøgelser har vist, at colitis ulcerosa er mindre almindelig hos rygere end hos ikke-rygere. Nogle mennesker har udviklet UC, efter at de er holdt op med at ryge.
Dette tyder på, at rygning kan forsinke eller forebygge UC samt reducere dens sværhedsgrad. Der er også undersøgelser, der viser, at rygere med UC tilsyneladende lider af en mildere form af sygdommen. Udbrud, hospitalsindlæggelser, behovet for orale steroider eller immunosuppressanter og kolektomi er alle rapporteret at være lavere hos patienter, der ryger.
Det er dog ikke alle undersøgelser, der er enige i dette. For eksempel viste en undersøgelse, at personer med UC, der røg, havde en øget risiko for at udvikle led- og hudproblemer.
Generelt mener sundhedspersonalet, at risiciene ved rygning i høj grad opvejer de fordele, der ses ved UC, og fraråder kraftigt rygning hos alle, uanset om de har IBD eller ej.
Hvorfor kan rygning have en beskyttende virkning mod UC?
Og vi ved ikke rigtig, hvorfor rygning har en beskyttende virkning mod UC. Man mener, at af de mange kemikalier i tobak er nikotin den mest sandsynlige til at have en effekt.
Det er blevet konstateret, at personer med UC kan have et tyndere slimlag i venstre tyktarm og endetarm sammenlignet med raske personer. Det er muligt, at nikotin kan øge produktionen af dette slim. Nikotin kan også undertrykke immunsystemet og forhindre inflammation i tyktarmen. En anden teori er, at nitrogenoxid, der frigøres af nikotin, kan reducere muskelaktiviteten i tyktarmen og dermed mindske behovet for at gå akut på toilettet.
SÅ SKAL JEG OGSÅ STOPPE MED AT RYGE?
Det kan være fristende at fortsætte eller endda begynde at ryge for at hjælpe din UC. Det er dog ikke al forskning om rygning og IBD, der er kommet til samme konklusion. Desuden øger rygning din risiko for kronisk bronkitis, lungekræft, andre kræftformer og hjertesygdomme, og rygning anbefales ikke af sundhedspersonale, selv ikke til personer med UC. Der er mange behandlinger, der er langt mere sikre end rygning, som kunne undersøges.
Der er endnu ikke forsket i virkningen af brugen af elektroniske cigaretter på colitis ulcerosa. Desuden er elektroniske cigaretter ikke reguleret på nuværende tidspunkt, så man kan ikke være sikker på, hvor meget nikotin der er i dem, og om der er andre ingredienser. Der er heller ikke noget klart bevis for, at de er sikre.
KAN NICOTINBEHANDLING HJÆLPE UC?
Der har været en række undersøgelser af virkningerne af nikotinplaster eller tyggekopiering af nikotintyggegummi i forbindelse med behandling af UC. Ved mild eller moderat aktiv UC ser det ud til, at nikotinplaster eller nikotintyggegummi nogle gange kan hjælpe.
Det er dog ikke alle, der kan tåle nikotin. I flere undersøgelser fik personer, der forsøgte nikotinbehandling for IBD, bivirkninger såsom dermatitis, kvalme, hovedpine eller søvnforstyrrelser. Selv om nikotin syntes at hjælpe ved aktiv sygdom, syntes det ikke at være lige så gavnligt, når det blev givet som vedligeholdelsesbehandling (kontinuerlig indtagelse) for at forebygge opblussen af sygdommen. Forskning har også vist, at nikotin er mindre effektivt end flere mere konventionelle IBD-lægemiddelbehandlinger, såsom 5-ASA’er og steroider.