Isotretinoin

Hvad er isotretinoin?

Isotretinoin (også kaldet cis-retinsyre, CRA, Claravis® eller Accutane®) bruges til at behandle svær akne og visse typer kræft. Isotretinoin er beslægtet med A-vitamin (retinol), men det har forskellige virkninger. Disse to lægemidler bør ikke forveksles. Du må ikke tage vitaminer, mens du tager isotretinoin, medmindre en læge fra St. Jude siger, at du skal gøre det. Isotretinoin fås som en 10 mg kapsel, en 20 mg kapsel og en 40 mg kapsel. Alle tages gennem munden.

Varsel: Du må ikke blive gravid, mens du tager denne medicin.

Isotretinoin vil forårsage fødselsdefekter. Kvinder, der er gravide, bør ikke tage eller håndtere denne medicin. Kvinder, der tager isotretinoin, skal bruge 2 effektive præventionsmetoder i mindst en (1) måned før starten af isotretinoin og i en (1) måned efter ophør med isotretinoin.

Hvordan opbevares isotretinoin

Opbevar medicinen i den originale blisterpakning og opbevar den ved stuetemperatur. Opbevares væk fra varme og sollys.

Hvordan du tager isotretinoin

Du skal tage isotretinoin en (1) eller 2 gange om dagen sammen med mad eller lige efter et måltid. Læs vejledningen på flasken omhyggeligt for at sikre dig, at du tager denne medicin korrekt.

Isotretinoin er en fed væske inden i en hård gelatine skal. Det er bedst at sluge kapslen/kapslerne hele for at sikre, at hele dosis bliver taget. Hvis du ikke kan sluge dosis hel, er der et par andre måder, du kan tage denne medicin på. Vær forsigtig, når du bruger en af disse andre metoder. Væsken i kapslen er følsom over for lys; den kan også være irriterende for huden.

Hvis du blander medicinen med noget andet eller blødgør kapslerne, skal du tage dosis lige efter at have lavet en form, som du kan sluge. Du eller den pårørende bør bære handsker, når du håndterer isotretinoin.

Personale, der er gravide eller planlægger at blive gravide, bør ikke håndtere denne medicin.

Måde at tage isotretinoin på

• Slug kapslerne hele (foretrækkes).
• Tygg og synk kapslen.
• Placer kapslen/kapslerne i et medicinbæger eller en lille skål og tilsæt varmt (ikke varmt) vandhanevand eller varm mælk, så det dækker kapslen/kapslerne. Vent 2-3 minutter, indtil kapslen er blød, og derefter:
  • Drik mælken eller vandet med den blødgjorte kapsel, eller
  • Kasserer væsken. Tyg eller synk derefter kapslen/kapslerne, eller
  • Kasser væsken. Læg den/de blødgjorte kapsel(r) på en ske med mad. Slug skeen, eller
  • Kasserer væsken. Bid i kapslen og sug indholdet fra kapslen (slug den tomme kapsel, hvis du kan).
• Stik i kapslen med en nål eller skær kapslen over med en saks. Klem indholdet af kapslen ned i en skefuld mad. Det er bedst at bruge noget fedt (f.eks. jordnøddesmør, kyllingennudelsuppebouillon, budding eller is) for at hjælpe med at absorbere medicinen.
• Når du har punkteret kapslen med en nål eller skåret kapslen over med en saks, kan du suge kapslens indhold ind i en oral sprøjte. Brug kun denne metode, hvis andre måder ikke er mulige. Det er svært at fjerne alt lægemidlet fra kapslen ved hjælp af en oral sprøjte.

Giv isotretinoin gennem en ernæringssonde

Hvis du skal give dette lægemiddel gennem en ernæringssonde (nasogastrisk, gastrisk eller jejunal sonde), skal du bruge en (1) af disse 2 metoder, mens du bærer handsker:

Metode 1

• Punktur eller skær kapslen op.
• Sug indholdet op i en oral sprøjte. Vær forsigtig med at forsøge at fjerne alt lægemidlet fra kapslen.
• Tilsæt derefter 1 ml-5 ml MCT-, soja- eller saflorolie i den samme sprøjte.
• Bland forsigtigt sprøjten for at blande indholdet.
• Giv blandingen gennem ernæringssonden.
• Skyl ernæringssonden godt igennem med mindst 30 ml mælk eller sondeernæring.

Metode 2

• Punktur eller skær kapslen op.
• Knus væsken i 5 ml-10 ml varm mælk eller sondeernæring.
• Hiv blandingen over i en oral sprøjte.
• Giv derefter blandingen gennem sonden.
• Skyl sonden godt igennem med mindst 30 ml mælk eller sondeernæring.

Særlige instruktioner for isotretinoin

• Det firma, der fremstiller isotretinoin, har strenge regler for udlevering af dette lægemiddel. Du skal underskrive en separat samtykkeerklæring, hvori det fremgår, at personalet har fortalt dig om de mulige risici for et foster, hvis patienten eller seksualpartneren bliver gravid. Samtykkeerklæringen vil kun omhandle brugen af denne medicin til behandling af akne. Alligevel skal formularen stadig underskrives af patienter, der får lægemidlet til behandling af kræft.
• Din læge vil regelmæssigt kontrollere blodsukkerniveauet, lipidniveauet, leverfunktionen og blodtallene. Det er meget vigtigt, at du kommer ofte til blodprøver.
• Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest, inden de starter med isotretinoin.
• Fortæl din læge med det samme, hvis du får pludseligt indsættende kvalme, opkastning, hovedpine, synsproblemer, mavesmerter, rektal blødning eller svær diarré, mens du tager isotretinoin.
• Det vides ikke, om isotretinoin går over i modermælken. Da denne medicin kan forårsage alvorlig skade på et ammende spædbarn, bør kvinder, der tager isotretinoin, ikke amme.
• Du må ikke tage multivitaminer, der indeholder A-vitamin eller betakaroten. Disse vitaminer kan forværre bivirkningerne af isotretinoin.
• Ved indtagelse af isotretinoin må du ikke tage alkohol (findes i mange håndkøbsmedicin mod hoste og forkølelse) eller nogen medicin, der indeholder tetracyklin.
• Brug solcreme og brug ekstra tøj, når du er udsat for solen i længere tid.

Mulige bivirkninger af isotretinoin

• Tør mund og næse, sprukne læber
• Tørre øjne, hvilket gør det svært at bære kontaktlinser
• Huden er mere følsom over for solen
• Tør, kløende, skrøbelig hud
• Smerter i muskler og led
• Hårtab
• Kvalme, opkastning eller diarré
• Mavesmerter
• Føler sig deprimeret og har selvmordstanker
• Følelse af selvmordstanker
• Ændringer i synet, nedsat nattesyn og sløret syn
• Hovedpine
• Ualmindelig træt følelse
• Lavt blodtal med øget risiko for infektion, blødning og blodmangel
• Ændringer i leverfunktionen med mulig gulfarvning af øjnene, hud eller urin
• Høje lipidniveauer i blodet
• Øget blodsukkerniveau

Dette er kendte bivirkninger, men der kan være andre. Alle bivirkninger skal rapporteres til lægen eller sygeplejersken.

I tilfælde af en alvorlig bivirkning eller reaktion skal du ringe til lægen, sygeplejersken eller apoteket på 901-595-3300. Hvis du befinder dig uden for Memphis-området, skal du ringe gratis på 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) og trykke på 0, når opkaldet er forbundet.