Aortadissektion er sjældent begrænset til den abdominale aorta. Normalt involverer den den thorakale aorta og kan strække sig antegradt ind i den abdominale aorta. Isoleret og spontan dissektion af abdominal aorta (ikke forbundet med stumpt traume eller med nedadgående thorakal aortadissektion) udgør mindre end 2 % af alle aortadissektioner. Der er ikke rapporteret store serier af isolerede akutte abdominale aortadissektioner (IAAAD) i litteraturen, og denne situation anses for at være en undtagelse. Der er ingen typiske symptomer og tegn for IAAAD. Abdominalsmerter er det hyppigste symptom, selv om dissektionen kan være smertefri. Normalt diagnosticeres en dissektion af den abdominale aorta spontant hos asymptomatiske patienter under en computertomografiundersøgelse af andre årsager. Der findes kun få data om strategierne for behandling af IAAAD. På grund af det lille antal patienter findes der ingen retningslinjer for den endelige behandling. Efter vores mening bør asymptomatiske patienter med en normal aorta samt de patienter, hos hvem de indledende smerter forsvinder, og som ikke har andre komplikationer, behandles medicinsk med antihypertensiv medicin og betablokkere. Komplikationer som f.eks. uophørlige smerter på trods af blodtrykskontrol, pulsunderskud, iskæmi i lemmer, mesenterial iskæmi eller infraktion, akut nyresvigt, skal behandles kirurgisk. Målet med den kirurgiske behandling af aortadissektion er at lukke indgangsstedet og dekomprimere det falske lumen. Standardproceduren er åben kirurgi. Den består i at erstatte det berørte segment af aorta med et Dacron-transplantat. Den endovaskulære tilgang er det moderne alternativ til standardproceduren.