I en retrospektiv befolkningsbaseret undersøgelse analyserede forskerne data fra National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), et sygesikringssystem i Sydkorea, der dækker hele befolkningen, og som er baseret på en enkeltbetalingsordning.
Over 12 år blev data fra 6 forskellige kohorter vurderet, herunder 313.533 aldrig-rygere uden KOL, 41.359 tidligere rygere uden KOL, 112.627 rygere uden KOL, 7789 aldrig-rygere med KOL, 1085 tidligere rygere med KOL og 2677 rygere med KOL.
Undersøgelsen gav følgende resultater (P <.01 for alle):
- Højere forekomst af udvikling af lungekræft blev set hos aldrig-rygere med KOL (7,82 %), tidligere rygere med KOL (11,89 %) og rygere med KOL (14,87 %) sammenlignet med aldrig-rygere uden KOL (2,82 %) og tidligere rygere med KOL (14,87 %).44%)
- Incidensraten for lungekræft pr. 100.000 personår var højere i kohorten af rygere og KOL (216 i ikke-COPD og 757 i KOL blandt aldrig-rygere, 271 i ikke-COPD og 1266 i KOL blandt tidligere rygere, 394 i ikke-COPD og 1560 i KOL blandt rygere)
- Prævalens af lungekræft, mavekræft, kolorektal cancer, leverkræft, spiserørskræft, blærekræft og nyrekræft var højere i henhold til rygeanamnese og KOL-diagnose
- Ældre alder, mandligt køn, lavere body mass index, lavt motionsniveau, historie af diabetes, rygning og KOL var uafhængige faktorer, der var forbundet med udviklingen af lungekræft
- KOL hos aldrig-rygere, tidligere rygere og nuværende rygere bidrog til udviklingen af kolorektal cancer og leverkræft blandt andre større kræftformer
“Gentagne skader og reparationer ved kronisk inflammation og hyppige forværringer i KOL kan resultere i vævsskader og DNA-skader, hvilket fører til malign celletransformation og udvikling af lungekræft,” forklarede forskerne. Desuden har kliniske beviser vist, at emfysem og alvorlig luftvejsobstruktion kan øge risikoen for lungekræft ud over effekten af rygning.
På grund af begrænsede oplysninger i NHIS-NSC blev den patologiske type af hver enkelt kræftsygdom ikke undersøgt, mens medicinhistorie heller ikke blev taget i betragtning i analysen. Miljøfaktorer som luftforurening og erhverv blev heller ikke medtaget.
Authorerne konkluderede, at resultaterne tyder på, at “tværfaglige tilgange er nødvendige for at forebygge lungekræft hos KOL-patienter.”