Ikke-helende sår langs den femte metatarsal i forbindelse med neuropati og knogledeformitet bliver ofte kompliceret med osteomyelitis. Vores kirurgiske teknik til komplet amputation af femte metatarsal med peroneal senetransfer er tidligere blevet offentliggjort. Denne undersøgelse evaluerede resultaterne med hensyn til succes med initial heling og overlevelse af lemmerne på mellemlang sigt efter dette indgreb, som har til formål at løse infektion, fjerne knogledeformitet, helbrede og forhindre recidiv af laterale søjlesår og opretholde funktionel stabilitet af foden. Der blev foretaget en institutionel review board-godkendt retrospektiv gennemgang af 21 konsekutive tilfælde af patienter, der havde gennemgået komplet amputation af femte stråle fra august 2006 til september 2015. Komorbide tilstande blev vurderet i forhold til resultatet. Den typiske fase 1-procedure omfattede komplet femtetå- og metatarsalamputation, anbringelse af antibiotikaperler og foreløbig sårlukning. Trin 2-proceduren blev udført 2 uger senere og omfattede fjernelse af antibiotikaperlerne, biopsi og remodellering af cuboideum og peroneus longus-senen overførsel til cuboideum. I alle tilfælde var der ulceration langs den femte metatarsal. Af de 21 patienter havde 10 (47,6 %) gennemgået en tidligere delvis femtestråleamputation med tilbagevendende ulceration ved den tilbageværende metatarsalstump. Osteomyelitis i femte metatarsal blev bekræftet ved knoglekultur og/eller positive patologiske fund for osteomyelitis i 19 ud af 21 tilfælde (90,5 %). I alt 15 patienter (71,4 %) var fuldstændig helet efter 10 uger, og 10 patienter (47,6 %) krævede efterfølgende operation, herunder 4 amputationer under knæet og 1 Symes-amputation. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 37,0 (interval 2,9 til 105) måneder. På trods af de 10 patienter (47,6 %), der krævede revisionskirurgi, var limb salvage rate 76,2 % (16 ud af 21) ved en gennemsnitlig opfølgningsperiode på >3 år i denne højrisikopatientpopulation.