Formål: Postoperative abscesser efter appendektomi forekommer i 3-20 % af tilfældene og er mere almindelige i tilfælde af perforeret appendicitis. Mindre abscesser kan ofte behandles med antibiotika, men kirurgisk drænage er fortsat den vigtigste behandlingsmetode i forbindelse med større samlinger. De kirurgiske muligheder omfatter generelt perkutan drænage og åben laparotomi. Laparoskopisk drænage af disse abscesser er ikke blevet velkarakteriseret i den pædiatriske befolkning.
Formål: Formålet med denne undersøgelse var at beskrive vores erfaring med laparoskopisk drænage af abscesser efter appendektomi, som ikke var egnet til perkutan drænage.
Metoder: Denne undersøgelse er en retrospektiv gennemgang af alle pædiatriske patienter, der gennemgik laparoskopisk appendektomi for akut appendicitis på et tertiært pædiatrisk medicinsk center i løbet af en 4-årig periode (2006-2009). Gennemgangen fokuserer på patienter, der udviklede abscesser efter appendektomi, som ikke var i stand til at gennemgå perkutan drænage og blev behandlet med laparoskopisk abscessdrænage.
Resultater: Tolv patienter (7 mænd og 5 kvinder) gennemgik laparoskopisk drænage af abscesser efter blindtarmsoperation. Gennemsnitsalderen var 8,5 år (interval, 3-14 år). En klinisk diagnose af postoperativ absces blev stillet, når feber, smerter og leukocytose var vedvarende på trods af bredspektret antibiotika. Der blev foretaget computertomografi hos alle patienterne. Abscesserne varierede mellem 3 og 11 cm i størrelse. Den gennemsnitlige varighed mellem den første appendektomi og drænageproceduren var 10 dage. Der var ingen komplikationer, der specifikt var relateret til den laparoskopiske drænageprocedure. Den gennemsnitlige varighed af drænageproceduren var 77 minutter (interval 30-196 minutter). Den gennemsnitlige hospitalsopholdstid efter laparoskopisk drænage var 6,5 dage (interval 3-13 dage), og patienterne blev holdt på intravenøs antibiotika, indtil de var afebril og uden leukocytose.
Konklusion: Laparoskopisk drænage er et sikkert og effektivt alternativ til intraabdominale abscesser, der opstår efter laparoskopisk appendektomi. Vi anbefaler det som et alternativ til åben laparotomi, når perkutan drænage ikke er en mulighed.