Baggrund: Forskelle kan skyldes, at minoriteter modtager pleje i omgivelser af lav kvalitet. Det patientcentrerede medicinske hjem (PCMH) er blevet identificeret som en model for primær pleje af høj kvalitet, der kan fjerne ulighederne. Det er imidlertid mindre sandsynligt, at latinamerikanere har PCMH’er.
Formål: At identificere latino-undergruppers variationer i forhold til at have en PCMH, dens indvirkning på uligheder og at identificere faktorer, der er forbundet med latinoer, der har en PCMH.
Design: Analyse af 2005 MEPS Household Component, en nationalt repræsentativ undersøgelse med en oversample af latino-voksne voksne. Den samlede stikprøve var på 24 000 voksne, herunder 6 200 latinoer.
Målinger: PCMH blev defineret som at have en fast leverandør, der yder en samlet pleje, fremmer patientens engagement i plejen og giver let adgang til pleje. Selvrapportering af forebyggende pleje (kolesterolscreening, blodtrykskontrol, mammografi og prostataspecifik antigenscreening) og patienternes erfaringer blev undersøgt.
Resultater: Hvide (57,1 %) og puertoricanske (59,3 %) voksne var mest tilbøjelige til at have en PCMH, mens mexicanske/mexicanske amerikanere (35,4 %) og central- og sydamerikanere (34,2 %) var mindst tilbøjelige. En stor del af forskellen skyldtes manglende adgang til en fast leverandør. Respondenter med en PCMH havde en højere grad af forebyggende pleje og positive patientoplevelser. Forskellene i behandlingen blev elimineret eller reduceret for latinamerikanere med PCMH’er. Regressionsmodellerne viste, at privat forsikring, som er mindre udbredt blandt alle latinamerikanere, var en vigtig forudsigelse for at have en PCMH.
Konklusioner: Det er nødvendigt at sikre adgang til PCMH for at udrydde ulighederne i sundhedsplejen. Hvis man tager fat på forskelle i sundhedsdækning, der bidrager til lavere adgang til PCMH for latinamerikanere, vil det også mindske forskellene.