Resultaterne af en ny undersøgelse fra University of Chicago viser, at antibiotikabehandling kan bidrage til at forbedre helbredelsen af mindre hudabscesser.
De fleste mindre abscesser bliver skåret op og drænet af en læge i en ambulant klinik. Infektionerne er normalt forårsaget af Staphylococcus aureus, “som kan omfatte den lægemiddelresistente methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)”, hedder det i en pressemeddelelse om undersøgelsen. Derfor antog forskerne fra University of Chicago, at tilføjelse af et antibiotikum til behandlingsregimet kunne forbedre helbredelsesraten.
For deres undersøgelse gennemførte et hold forskere under ledelse af Robert Daum, MD, professor i pædiatri ved University of Chicago, et multicenter, prospektivt, dobbeltblindet forsøg mellem 2009 og 2015 af 786 patienter, der blev behandlet i ambulant regi med bylder. I alt 505 af deltagerne var voksne, og 281 var børn. Firehundredeogfyrretyve af deltagerne var mænd. “Patienterne blev stratificeret efter tilstedeværelsen af en kirurgisk drænbar absces, abscessens størrelse, antallet af steder med hudinfektion og tilstedeværelsen af ikke-purulent cellulitis”, står der i undersøgelsen. De deltagere, der havde en abscesdiameter på 5 cm eller mindre, blev indskrevet.
I alt 388 patienter havde MRSA-isolater, og 527 havde Staphylococcus aureus. To antibiotika, clindamycin og trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), har vist sig at være effektive mod MRSA-infektioner. Efter at have afsluttet indsnit og drænage på alle patienterne blev “en tredjedel af patienterne ordineret clindamycin. En anden tredjedel fik TMP-SMX. Den resterende tredjedel fik placebo (inaktivt lægemiddel).” Klinisk helbredelse 7 til 10 dage efter behandlingens afslutning var det primære resultat.
Resultaterne af undersøgelsen viste, at efter 10 dages behandling, “var helbredelsesraten blandt deltagerne i clindamycin-gruppen tilsvarende den i TMP-SMX-gruppen (henholdsvis 221 af 266 deltagere og 215 af 263 deltagere , P = .73), og helbredelsesprocenten i hver aktiv behandlingsgruppe var højere end i placebogruppen (177 ud af 257 deltagere , P<.001 for begge sammenligninger).”
Dertil kommer, at “blandt de deltagere, der oprindeligt blev helbredt, var nye infektioner ved 1 måneds opfølgning mindre almindelige i clindamycin-gruppen (15 ud af 221, 6.8 %) end i TMP-SMX-gruppen (29 ud af 215 , P = .03) eller placebogruppen (22 ud af 177 , P = .06).”
I henhold til forskerne var mild eller moderat diarré og kvalme de mest almindelige bivirkninger.
Kenneth Bromberg, MD, professor i klinisk pædiatri ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York City, som ikke var involveret i undersøgelsen, udtalte i pressemeddelelsen, at resultaterne af undersøgelsen “vil få de læger, der kun bruger dræning, til at genoverveje . Jeg mener, at lægerne bør indføre brugen af antibiotika hos de fleste patienter på baggrund af denne undersøgelse.” Desuden bemærkede Dr. Bromberg, at de fleste praktiserende læger allerede følger denne praksis hos patienter, der har diabetes eller immunforsvar.
Undersøget blev finansieret af US National Institutes of Health og har et ClinicalTrials.gov-nummer på NCT00730028.