Osteoarthritis er en degenerativ, multifaktoriel tilstand, der påvirker leddene – især knæleddet. Den rammer mere end 27 millioner voksne alene i USA og er den mest udbredte form for gigt.
Osteoarthritis er progressiv i sin natur, hvilket betyder, at symptomerne sandsynligvis forværres med tiden. Til sidst kan patienterne få svært ved at udføre daglige aktiviteter som at gå og gå op ad trapper. I svære tilfælde kan patienterne endda have svært ved at stå.
De vigtigste behandlingsformer for slidgigt er på nuværende tidspunkt farmakoterapier (f.eks. acetaminophen, narkotiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og kortikosteroider), motion og fysioterapi. Fjernelse af overskydende ledvæske og undgåelse af kendte udløsende faktorer for knæsmerter (f.eks. fysiske aktiviteter) kan også bidrage til at lindre smerterne. Viskosupplementer som Monovisc og Synvisc anvendes ofte som andenbehandlingsmiddel til patienter, der ikke reagerer tilstrækkeligt på konventionelle behandlinger.
Monovisc og Synvisc som viskosupplementer
Synvisc og Monovisc er populære mærker af viskosupplementer. Synvisc er udviklet og fremstillet af Sanofi S.A., en fransk lægemiddelvirksomhed med global tilstedeværelse. Monovisc er et produkt fra det Massachusetts-baserede selskab Anika Therapeutic Inc. Både Synvisc og Monovisc er hyaluronsyrebaserede ortopædiske injektionsprodukter.
Hvorfor vælge viskosupplementer?
Selv om første linje behandlinger som f.eks. smertestillende midler og motion fungerer godt for mange patienter, opnår nogle ikke tilstrækkelig smertelindring ved disse konservative behandlinger. Viscosupplementer som Synvisc og Monovisc er nyttige alternativer til behandling af slidgigt, når alle andre behandlingsformer svigter. Gennem deres dæmpende virkning absorberer Synvisc og Monovisc effektivt stød for at muliggøre smidigere bevægelser mellem knoglerne. Dette reducerer dramatisk knæsmerter og forbedrer patienternes livskvalitet.
Hvad man kan forvente ved behandlingen
Synvisc og Monovisc administreres via intraartikulær injektion. Før injektionen er det vigtigt at fjerne overskydende væske i knæleddet. Ideelt set skal injektionsstedet være fri for infektion og hudsygdomme. Som med de fleste hyaluronsyreinjektionsprodukter skal Synvisc og Monovisc administreres af en kvalificeret læge.
Monovisc og Synvisc: Er de det samme?
Selv om de har samme indikation, er der nogle forskelle mellem de to ortopædiske injektionspræparater. Monovisc indeholder en hyaluronsyrekoncentration på 88 mg/4 ml, mens Synvisc indeholder en hyaluronsyrekoncentration på 16 mg/2 ml.
Produkterne har også forskellige doseringsskemaer. Ved brug af Monovisc administreres 4 ml af viscosupplementet som en enkelt injektion. Ved brug af Synvisc anbefales det, at der foretages en injektion hver uge i tre på hinanden følgende uger (2 ml pr. injektion). Synvisc fås dog også som en enkelt injektionsbehandling kaldet Synvisc-One.
Monovisc og Synvisc, der indeholder det samme aktive stof, har lignende bivirkningsprofiler. Selv om de generelt tolereres godt, kan både Monovisc og Synvisc potentielt forårsage reaktioner på injektionsstedet såsom hævelse, smerte, stivhed, varme, væskeophobning i knæet og oppustethed.
Hyaluronsyren i de to formuleringer har forskellige kilder og forskellige egenskaber. Synvisc er fremstillet af hanekamme; derfor er der risiko for fugleallergi. For at undgå uønskede reaktioner bør Synvisc ikke anvendes, hvis patienter har allergi over for ægprodukter, fjer eller fugleproteiner. Monovisc indeholder ikke-pyrogenisk hyaluronan, der stammer fra bakterieceller.
Monovisc og Synvisc: Hvilken er bedst?
Både behandlinger giver lindring af smerter i forbindelse med slidgigt. På grund af de forskellige formuleringer kan det være nødvendigt at afgøre, hvilket viscosupplement der er bedst egnet, ud fra hyaluronsyrens koncentration og oprindelse. Diskuter dine behov og forventninger med din læge for at afgøre, hvilken behandling der er det bedste valg.
Slutning
Arthrose rammer millioner af mennesker på verdensplan og forekommer oftest i knæleddet og er rangeret som den 11. mest invaliderende sygdom på verdensplan. Efterhånden som den udvikler sig, påvirker slidgigt patienternes evne til at gå og stå og forstyrrer funktionaliteten betydeligt. Selv om førstegangsbehandlinger som motion og farmakoterapier kan være nyttige til smertelindring, virker de ikke altid.
Viscosupplementer som Monovisc og Synvisc er det perfekte alternativ til disse konventionelle behandlinger og er typisk forbeholdt patienter, som ikke opnår tilfredsstillende smertelindring ved førstegangsbehandlinger. Selv om brugen af viscosupplementer fortsat er kontroversiel, er det ubestrideligt, at de er nyttige hos patienter med uløste knæsmerter ved slidgigt.