Mikrobiologi
Notes
Alle pleuravæske undersøges rutinemæssigt for mykobakterier
- Mykobakterieundersøgelser kan også kræves for følgende prøver:
- Sputum
- Bronchoalveolær lavage (BAL)
- CSF
- Urin
- Tvæv og biopsier
- Pus
- Knoglemarvskultur for mykobakterier kan arrangeres. Kontakt laboratoriet for yderligere oplysninger.
- Bloddyrkning for mykobakterier er mulig efter drøftelse med en konsulentmikrobiolog
- Alle mykobakterieisolater henvises til et nationalt center med henblik på identifikation, følsomhedstest og typebestemmelse
- Nogle prøvetyper kan være stærkt forurenet med andre bakterier, som kan hæmme en vellykket dyrkning af mykobakterier. Disse rapporteres som kontaminerede prøver, og der anmodes om en ny prøve.
- Urgent mikroskopi for mykobakterier er mulig efter drøftelse med en konsulentmikrobiolog
- Standardperioden for dyrkning af mykobakterier er 6 uger, men i visse tilfælde kan dyrkningen forlænges til 12 uger
- Se også:
- Mykobakterier og TB PCR
- TB T-spot test
- TB Quantiferon gold test
- Sputum og ET-sekret
- Bronchoalveolær lavage (BAL)
- Bloddyrkning – Mykobakterier
Prøvekrav
Sputum
60 ml bredmundet beholder
Sputumprøver skal være relativt friske (mindre end 1 dag gamle) for at minimere kontaminering. Purulente prøver er bedst.
Tre prøver på ≥ 5mL bør indsamles med ca. 8-24 timers mellemrum med mindst én tidlig morgen. Prøver taget tidligt om morgenen (dvs. kort tid efter patientens opvågnen) har det største udbytte.
Når hosten er tør, kan fysioterapi, postural drænage eller inhalation af nebuliseret saltvand (“sputuminduktion”) før ekspektorering være en hjælp.
Spectorér prøven direkte i beholderen. Spyt og pernasal sekret er ikke egnet.
Urin
30 ml steril universalbeholder
Saml en urinprøve midt i vandløbet tidligt om morgenen på tre på hinanden følgende dage
Brug en separat beholder hver dag
Andre prøver
Som angivet på den relevante prøveside.
Nødvendige oplysninger
- Anamnese på mykobakterieinfektion
- Rejsehistorik
- Arbejdsrisici
- Immunokompromis
- Kontakt med kendte eller mistænkte tilfælde
Lagring/transport
Prøverne skal transporteres og behandles så hurtigt som muligt.
Hvis behandlingen forsinkes, er køling at foretrække frem for opbevaring ved omgivelsestemperatur.
Gennemløbstid
Urgent mikroskopi for AFB er tilgængelig inden for 24 timer
Routinemæssig dyrkning op til 6 uger
Udvidet dyrkning op til 12 uger
Identificering, følsomhedstest og typebestemmelsesresultater kan tage betydeligt længere tid