Når du placerer dette tag, bør du overveje at knytte denne anmodning til et WikiProject. (August 2011)
Find kilder: “Myocardial stunning” – nyheder – aviser – bøger – scholar – JSTOR (august 2011) (Learn how and when to remove this template message)
In cardiology, stunned myocardium is a state when some section of the myocardium (corresponding to an area of a major coronary occlusion) shows a form of contractile abnormality. Der er tale om en segmentel dysfunktion, som varer ved i en varierende periode, ca. to uger, selv efter at iskæmi er blevet afhjulpet (f.eks. ved angioplastik eller koronar bypass-kirurgi). I denne situation er funktionen stadig nedsat i en variabel periode, selv om myokardblodgennemstrømningen (MBF) vender tilbage til det normale,
Kardiologi
Myokardiebedøvelse er den reversible nedsættelse af funktionen af hjertets kontraktion efter reperfusion, som ikke skyldes vævsskade eller nedsat blodgennemstrømning.
Efter total iskæmi skifter myokardiet straks fra aerob glykolyse til anaerob glykolyse, hvilket resulterer i en nedsat evne til at producere højenergifosfater som ATP og kreatininphosphat. På dette tidspunkt resulterer manglen på energi og ophobning af laktat i ophør af kontraktion inden for 60 sekunder efter iskæmi (dvs. karforkalkning). Herefter følger en periode med “myokardiebedøvelse”, hvor reversibel iskæmisk skade finder sted. Ca. 30 minutter efter indtræden af total iskæmi bliver skaden irreversibel, hvorved fasen med myokardiebedøvelse afsluttes.
Kliniske situationer med bedøvet myokardie er:
- akut myokardieinfarkt (AMI)
- efter perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA)
- efter hjertekirurgi
- ‘neurogent’ bedøvet myokardie efter en akut cerebrovaskulær hændelse som f.eks. en subarachnoidalblødning
- i patienter, der gennemgår kronisk hæmodialyse, kan kronisk myokardiebedøvelse føre til hjertesvigt