Health Maintenance Organization (HMO) planer har et defineret netværk af lokale læger og hospitaler, der har indgået kontrakt med medlemmerne om at yde pleje. Generelt skal medlemmerne benytte disse behandlere for at modtage ydelser for dækkede tjenester, undtagen i nødstilfælde. Nogle HMO-planer kræver ikke henvisning til specialbehandling.
Point of Service (HMO-POS)-planer omfatter alle HMO-planernes funktioner plus muligheden for at gå uden for det aftalte netværk for at få visse sundhedsydelser – typisk til en højere pris. Nogle POS-ordninger kræver ikke henvisning til speciallægebehandling.
Preferred Provider Organization (PPO)-ordninger giver medlemmerne adgang til et netværk af kontraktansatte læger og hospitaler, men giver dem også fleksibilitet til at søge dækkede ydelser uden for det kontraktansatte netværk, normalt til en højere pris. Medlemmerne har ikke brug for en henvisning til speciallægebehandling.
PPO-ordninger findes enten som lokale PPO-ordninger (visse amter i en stat) eller regionale PPO-ordninger (RPPO-ordninger). RPPO’er betjener et større geografisk område – enten en enkelt stat eller et område med flere stater. RPPO’er tilbyder de samme præmier, ydelser og krav om omkostningsdeling til alle medlemmer i regionen.