En ny vægttabsbehandling, der til dels indebærer at lære folk at acceptere følelser af ubehag, kan hjælpe patienterne med at smide flere kilo end standardbehandlinger, viser en ny undersøgelse.
Terapien, der kaldes Acceptance-Based Behavioral Treatment (ABT), lærer folk færdigheder, der hjælper dem til bedre at overholde deres kost- og motionsmål. Disse færdigheder omfatter at lære at acceptere de ubehagelige følelser og ubehagelige situationer, der uundgåeligt opstår, når man forsøger at tabe sig, f.eks. trang til at spise, følelser af træthed og at skulle løbe en tur i stedet for at sidde på sofaen og se tv.
Den nye behandling lærer også folk at identificere og forpligte sig til de “store” livsmål bag deres grunde til at tabe sig, f.eks. at de ønsker at være en aktiv bedsteforælder eller at leve et langt liv. Endelig fik deltagerne træning i mindfulness, som havde til formål at gøre dem mere bevidste om deres tanker og valg i det enkelte øjeblik for at reducere adfærd som f.eks. tankeløs spisning.
Den ABT-behandling hjalp deltagerne med at tabe sig mere og holde vægten længere sammenlignet med en standardbehandling for fedme, der primært fokuserede på kost og motion.
Standard fedmebehandlinger “understreger vigtigheden af nedsat kalorieindtag og øget fysisk aktivitet, kan hjælpe personer med at tabe sig i en periode, men de strategier, der læres i et sådant program, er vanskelige at opretholde på lang sigt,” siger Evan Forman, klinisk psykolog og professor ved Drexel University i Philadelphia, i en erklæring. I modsætning hertil “lærer ABT højt specialiserede selvreguleringsfærdigheder, så personer, der forsøger at tabe sig, kan fortsætte med at træffe sunde valg længe efter programmets afslutning”, sagde Forman.
I undersøgelsen blev næsten 200 overvægtige eller fede personer tilfældigt fordelt på to grupper. Den første gruppe modtog en standard adfærdsbehandling for fedme, som omfattede træning i ernæring og motion samt andre traditionelle vægttabsstrategier, f.eks. hvordan man overvåger kalorieindtaget og fjerner fødevarer fra arbejdet eller hjemmet, der kan forårsage problematisk spisning. Den anden gruppe fik det meste af den samme træning som standardgruppen, men de fik også træning i ABT.
Efter et år tabte deltagerne i ABT-gruppen 13,3 procent af deres oprindelige kropsvægt sammenlignet med 9,8 procent i standardgruppen.
Dertil kommer, at 64 procent af deltagerne i ABT-gruppen var i stand til at opretholde et vægttab på 10 procent efter et år, sammenlignet med 49 procent af deltagerne i standardgruppen.
De komponenter i ABT, der syntes at bidrage mest til det overlegne resultat, var deltagernes evne i ABT-gruppen til bedre at tolerere deres madtrang og til at motivere sig selv, viste undersøgelsen.
ABT er hovedsageligt baseret på en type samtaleterapi kaldet Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Tidligere undersøgelser har vist, at ACT kunne øge det fysiske aktivitetsniveau og forbedre konditionen hos personer, der tidligere slet ikke dyrkede motion. ABT inkorporerer dog også færdigheder fra andre samtaleterapi- og adfærdsprogrammer, herunder programmer, der har til formål at forebygge tilbagefald hos stofmisbrugere.
Det vægttab, der blev set i den nye undersøgelse i ABT-gruppen, “er blandt de største, der nogensinde er rapporteret i litteraturen om adfærdsbehandling, uden at der anvendes en aggressiv diæt eller medicin til vægttab,” siger Thomas Wadden fra University of Pennsylvania og dr. Robert Berkowitz fra Children’s Hospital of Philadelphia, skrev i en kommentar til undersøgelsen.
Men selv om disse resultater er spændende, er der behov for fremtidige undersøgelser udført af forskellige grupper af forskere, før ABT “kan betragtes som et pålideligt middel til at øge vægttabet”, sagde Wadden og Berkowitz. Undersøgelser bør også følge deltagerne i længere perioder for at afgøre, om vægttabet opretholdes i mere end et år, uden at der er behov for yderligere behandlinger, sagde de.