Målsætninger: At vurdere, om der er forskelle i sandsynligheden for at overskride den daglige grænseværdi på 4 gram acetaminophen ved brug af forskellige formuleringer (325 mg, 500 mg, 650 mg) af OTC acetaminophen-medicin med en enkelt ingrediens (SI) i håndkøb.
Design og omgivelser: Flerårig observationsundersøgelse af acetaminophen-brug via daglige online acetaminophen-brugsdagbøger udfyldt i 7 dage.
Deltagere: I alt 7579 amerikanske voksne fra online forskningspaneler, der brugte acetaminophen i måneden forud for tilmeldingen og brugte en OTC SI acetaminophen-medicin i løbet af undersøgelsen.
Resultatmåling: Overskridelse af den daglige dosis.
Resultater: På dage, hvor der blev taget 325-mg- eller 500-mg OTC SI-formuleringer, var brugerne ikke signifikant mere tilbøjelige til at overskride 4 gram end på dage, hvor der ikke blev brugt OTC SI-formuleringer. På dage, hvor 650-mg-formuleringer med forlænget frigivelse (ER) blev taget, var det signifikant mere sandsynligt at overskride 4 gram (8,9 % af dagene vs. 4,4 %; P < 0,0001; medianen på disse dage var 5,2 g) end på dage med 325- eller 500-mg OTC SI-formuleringer. Brugere af 650-mg ER-formuleringer var signifikant mindre tilbøjelige til at kende deres doseringsinterval på 8 timer (33 % vs. 49 %; P < 0,0001) og mere tilbøjelige til at omdosere for tidligt (26 % vs. 10 %; P < 0,0001) og til at bruge andre acetaminophenmedikamenter samtidig (14 % vs. 7 %; P < 0,0001). Disse mønstre var stærkest blandt 650-mg ER-produkter, der ikke indeholdt “8-Hour” i produktnavnet.
Konklusion: Brugen af 500-mg OTC SI acetaminophen-formuleringer bidrager ikke forskelligt til overskridelse af doseringen sammenlignet med andre OTC SI acetaminophen-formuleringer. Overskridelse af 4 gram er mere sandsynlig, når der anvendes 650-mg ER-formuleringer. Bedre forbrugerinformation på pakningerne og rådgivning fra apotekere kan bidrage til at reducere den praksis, der bidrager til at overskride den angivne daglige grænse for disse lægemidler.