Cyclooxygenase-2 inhibitor (COX-2) inhibitors were publicly subsidied in Australia for osteoarthritis. Retningslinjerne anbefalede dog stadig paracetamol som første valg af behandling. Da rofecoxib blev trukket tilbage i 2004, burde paracetamol have været tilbudt som erstatning. Data om udlevering viser imidlertid ingen stigning i brugen af paracetamol. Formålet med denne undersøgelse var at få en forståelse af barrierer for brugen af paracetamol og at identificere, hvilke valgmuligheder forbrugerne blev tilbudt, efter at rofecoxib blev trukket tilbage. Vi gennemførte to fokusgrupper (forbrugere og farmaceuter) og 15 semistrukturerede interviews (syv med patienter, der tog rofecoxib på det tidspunkt, hvor det blev trukket tilbage i Australien, fire med farmaceuter og fire med praktiserende læger). Kendskab til og brug af paracetamol, opfattede styrker og svagheder ved paracetamol til kroniske smerter og de valg, der blev truffet i forbindelse med behandlingsændringer, blev undersøgt. Alle interviews og fokusgrupper blev optaget, transskriberet ordret og tematisk analyseret. Forbrugerne rapporterede, at overførslen af information om deres medicin var begrænset eller ikke fandtes. De opfattede, at deres viden om COX-2-hæmmeres sikkerhed og/eller hensigtsmæssig brug af paracetamol var mangelfuld. Farmaceuterne var enige om, at flere faktorer var relevante med hensyn til paracetamol og brug af COX-2-hæmmere, herunder manglende rådgivning og information til forbrugerne. Manglende personlig tilpasning af ordinationen til ældre patienter blev identificeret som en svaghed. Forbrugere, der havde fået rofecoxib, var uenige om deres opfattelse af virkningen af paracetamol. Det ser ud til, at de, da rofecoxib blev trukket tilbage, ikke fik mulighed for at prøve paracetamol. Forbrugerne i denne undersøgelse syntes at have ringe viden om muligheden for at bruge paracetamol effektivt. Forbrugerne huskede ikke, at de fik mulighed for at vælge at bruge paracetamol som regelmæssig behandling af kroniske smerter. Apoteker og læger syntes ikke at drøfte mulighederne for smertekontrol godt med forbrugerne og havde uoverensstemmende opfattelser med forbrugerne om paracetamol. Der planlægges nu en uddannelsesintervention for at tilskynde til en mere rationel brug af paracetamol for at give forbrugerne mere viden om effektiv brug af paracetamol.