Formål: Formålet var at undersøge patienters vedholdenhed i behandling for hypertension og dyslipidæmi ved hjælp af en kombination af en enkelt pille sammenlignet med en tilgang med to piller.
Design og omgivelser: Undersøgelse: Observationsundersøgelse af post hoc-observationsundersøgelse af lægemiddelforsikringsordningen (Pharmaceutical Benefits Scheme), der dækker perioden april 2005 til marts 2010.
Deltagere: En tilfældig stikprøve på 10 % af australske langtidskoncessionskortindehavere blev analyseret. De undersøgte patienter var begyndt at tage enten amlodipin og atorvastatin som to individuelle piller eller en enkelt pille indeholdende både amlodipin og atorvastatin (AA), og ingen af de to kombinationer var blevet udleveret til dem i de foregående seks måneder.
Vigtigste resultatmål: Andelen af patienter, der ikke indløser deres første gentagelsesrecept efter 1 måned eller ikke fortsætter med behandlingen efter 12 måneder, og den mediane persistenstid (MPT) blev målt.
Resultater: Af 4146 patienter, der fik ordineret AA-enkeltpiller, undlod 11 % at udfylde den første gentagelsesordination, og 33 % var ophørt med behandlingen efter 12 måneder (MPT, 35 måneder). Af 6204 patienter, der fik ordineret amlodipin og atorvastatin som to piller, undlod 23 % at udfylde den første gentagelsesordination, og 59 % havde ophørt med behandlingen efter 12 måneder (MPT, 7 måneder). I en multivariat model steg ophør af behandling med en enkelt pille med 165 %, hvis der ikke var nogen tidligere behandling, men kun med 48 %-55 %, hvis der ikke var nogen tidligere behandling med en calciumkanalblokker eller statin. MPT på enkeltpille var 8 måneder hos dem uden forudgående antihypertensiv behandling, men var ≥ 37 måneder hos dem med nogen forudgående antihypertensiv behandling.
Konklusion: En enkelt pille kombinationsmedicin er forbundet med overlegen langtidsholdbarhed sammenlignet med behandling med to piller ved behandling af hypertension og dyslipidæmi.