A1- og A2-undertyper af blodgruppe "A": A Reflection of their Prevalence in North Karnataka Region | CDhistory

Discussion

ABO blodgruppe var det første blodgrupperingssystem, der blev opdaget af Landsteiner . Det omfatter forskellige genotyper og fænotyper af A-, B- og O-antigenerne. 44,6 % af alle blodgrupper er A, som omfatter to undertyper, nemlig A1 og A2 med en prævalens på henholdsvis 80 % og 20 %.

Denne undersøgelse blev gennemført på 20 864 donorer over en periode på to år. Deres fordeling afslørede en stigning i antallet af donorer inden for et år fra 2014 (39.45%) til 2015 (60.55%).

I nærværende undersøgelse var A-gruppen fremherskende i 26.2% og AB i 8.2%. I en undersøgelse fra USA blev det konstateret, at prævalensen af A og AB var 37,1 % og 4,1 %, mens det i England blev konstateret, at den var henholdsvis 41,8 % og 3 % . I en undersøgelse fra Odisha, Indien, var prævalensen af A-gruppen 22,3 %.

I denne undersøgelse var 5466 (5406 + 60) (76,20 %) af alle donorer med A-antigen i blodet fra A-gruppen og 1708 (1532 + 176) (23,80 %) fra AB-gruppen, hvilket var næsten det samme som i en undersøgelse i Sudan, hvor prævalensen af A var 76 % og AB var 24 %. Den foreliggende undersøgelse viste også, at A1 var mere almindelig i A-gruppen og A1B mere almindelig i AB-gruppen, hvilket var i overensstemmelse med undersøgelser foretaget i Sudan og dele af det sydlige Indien.

A1 og A2 er de vigtigste undergrupper af blodgruppe A. De adskilles ved anti-A1-lektinets reaktion med A1-celler. I sjældne tilfælde er betydningen af svagere varianter som A2, A3 og Ax vigtig, da de kan forårsage hæmolytiske transfusionsreaktioner . A2 og A2B er sjældne undergrupper. Personer med disse undergrupper kan ikke genkende A1-antigener som deres egne og danner derfor specifikke anti-A1-antistoffer mod A1-celler. Ca. 0,4 % af A2 og 25 % af A2B har anti A1-antistoffer.

I denne undersøgelse var prævalensen af A1 og A1B 25,91 % og 7,34 %, og A2 og A2B var henholdsvis 0,30 % og 0,85 % af alle donorer i vores blodbank. I en undersøgelse foretaget på den muslimske befolkning i UP af Hussain R et al. var prævalensen af A1 og A1B henholdsvis 26,52 % og 19,34 % og A2 og A2B 2,90 % og 1,24 % . Deres undersøgelse lignede en undersøgelse foretaget af Ara G et al., hvor prævalensen af A1, A1B, A2 og A2B var henholdsvis 24,64 %, 20,21 %, 3,97 % og 1,60 % . Den foreliggende undersøgelse viste lavere værdier sammenlignet med andre undersøgelser, der er foretaget i Indien. En undersøgelse fra Sydindien viste en prævalens af A2 og A2B på henholdsvis 3,01 % og 1,43 % . En anden undersøgelse af Chaitanya Kumar IS et al. konkluderede, at prævalensen af A2 og A2B er henholdsvis 0,85 % og 1,21 % . I en undersøgelse foretaget af Sharma DC et al. blev A2 og A2B fundet at være henholdsvis 8 % og 8,6 % .

I nærværende undersøgelse blev det konstateret, at prævalensen af A1 og A2 i blodgruppe A var henholdsvis 98,90 % og 1,10 %. Prævalensen af A1B og A2B i AB-blodgruppen var henholdsvis 89,70 % og 10,30 %. Disse resultater svarer til den undersøgelse, der blev foretaget af Bangera IS et al., hvor prævalensen af A2 og A2B i henholdsvis gruppe A og AB var 1,3 % og 12,7 % .

I en pilotundersøgelse foretaget af Chaitanya Kumar IS et al. i Rayalseema-regionen var værdierne af A2 og A2B i henholdsvis gruppe A og AB 4,1 % og 19,2 %. Disse værdier var højere sammenlignet med vores undersøgelse. Lignende undersøgelser blev foretaget af Mahapatra S et al., der viste A2 og A2B som henholdsvis 5,8 % og 31,5 %, og undersøgelse foretaget af Shastry S et al., der viste henholdsvis 1,07 % A2 og 8,99 % A2B .

Prevalensen af A1- og A2-antigener hos personer med A og AB-blodgrupper blev fundet at være henholdsvis 96,7 % og 3,3 % i denne undersøgelse. Dette svarede til en undersøgelse af Esmaili HA et al., hvor A1 var henholdsvis 94,6% og A2 var 5,4% . Mahapatra S et al. konkluderede, at A1 var 88,1 % og A2 11,9 % af alle personer med A- eller AB-blodgruppe .

Denne undersøgelse viste, at prævalensen af A2B i AB-blodgruppen var meget større end prævalensen af A2 i A-blodgruppen, hvilket var i overensstemmelse med de andre undersøgelser .

Prævalensen af A2 og A2B sammen med Rh-negativ status er sjælden. I den almindelige befolkning findes A2B-subtypen hos 0,9 % til 1 % personer . Rh-negative blodgrupper findes hos 15 % af befolkningen . Hvis man tager begge dele i betragtning, er prævalensen af A2B-negativ 0,1 %. I den foreliggende undersøgelse blev A2B-negativ imidlertid fundet at være 0,014 %. A2-negativ blev fundet at være 0,004 % blandt alle donorer i undersøgelsesperioden . Dette aspekt af transfusionsmedicin er ikke blevet fremhævet i andre undersøgelser, og derfor bidrager denne undersøgelse til at forbinde forekomsten af undergrupper af A-antigen med den enkeltes Rh-status og bidrager til præcision i forbindelse med transfusion af blod og forebyggelse af transfusionsrelaterede reaktioner.