Klinisk præsentation
En 42-årig mand blev indlagt med alvorlige epigastriske og venstre hypokondriale mavesmerter i forbindelse med kvalme og abdominal distension, men uden opkast eller forstoppelse. Han nægtede at have haft vægttab eller anoreksi. Han havde fået foretaget en laparotomi og excision af en kødfyldt masse 1 år tidligere (fig. 11).). Hans vitale tegn blev fundet at være normale. Abdomen var noget udspilet, med to incisionsbrok i den øverste del af det tidligere laparotomi-ar – et af disse var let reducerbart, mens det andet var irreducerbart, med en vis ømhed, men ingen vagthedsfornemmelse eller stivhed. Væskeophobning og skiftende dullness var negative. Tarmlydene var normale, og hans rektum var tomt. Efter nogle indledende undersøgelser, herunder computertomografi af maven, blev der foretaget eksplorativ laparotomi, og en anden kødfuld mucinøs masse, der strakte sig fra milten langs det tværgående kolon og bag maven, blev fjernet. Han var fortsat rask ved 12-måneders opfølgningen uden gastrointestinale symptomer.
Figur 1 Computertomografisk scanning af maven før den første operation.