Diskussion
I henhold til zoonotiske infektioner mellem mennesker og dyr er disse parasitter, A. reconditum og D. immitis, meget vigtige i endemiske områder, og årlige test er afgørende for påvisning, behandling og infektionsbekæmpelse.11
Fundamentalt er et D. immitis voksent stadium patogent. Det er den mest almindelige infektion i tropiske, subtropiske og tempererede klimaer.12 Dirofilariasis er en af de vigtigste vektorbårne infektioner, der overføres af mere end 60 arter af myg.
Dirofilaria-infektion i endemiske områder er i vækst. Iran er et af de endemiske områder for denne infektion. I Iran blev D. immitis-infektion af en hund første gang rapporteret i 1970. Indtil videre er D. immitis i forskellige områder i Iran blevet bestemt ved hjælp af parasitologiske (dvs. Knott-metoden) og serologiske metoder. Infektion med denne parasit er blevet påvist i de fleste regioner med undtagelse af Mashhad. Microfiler er til stede om natten (23:00 PM til 1:00 AM) i blodet, men der er dog en slags vekslen, der varierer i henhold til forskellige lande, timer og årstider, som normalt er mest set om eftermiddagen og sommersæsonen. I Iran blev der i en undersøgelse udført af Ranjbar Bahadori og Eslami observeret en stigning i antallet af mikrofiltre talt i 1 mL blod kl. 1:00 om morgenen (3316 mikrofiltre) og et fald kl. 12:00 middag (668 mikrofiltre).13 Disse resultater var i overensstemmelse med de undersøgelser udført af Eslami og Meshgi på inficerede hunde i Teheran og Tabriz.14 I denne undersøgelse blev prøverne indsamlet om eftermiddagen samt i sommersæsonen.
Også procentdelen af infektion med D. immitis hos hunde med forskellige anvendelsesformål og i forskellige regioner i Iran er som følger: I vest for Det Kaspiske Hav (51,40 %), øst for Det Kaspiske Hav (7,69 %), Urmia, Vest Azarbaijan-provinsen (24,80 % hos fårehunde), Tabriz, Øst Azarbaijan-provinsen (8,40 % hos hunde i byer og på landet), Meshkinshahr, Ardabil-provinsen (34.60% hos fårehunde), Shiraz, Fars-provinsen (9,50%) og Ahvaz, Khuzestan-provinsen (11,70% hos fårehunde), Teheran, Teheran-provinsen (2,00%) og Garmsar, Semnan-provinsen (12,29% hos herreløse hunde) er der set infektion.9,15-19 Som det fremgår, var procentdelen af inficerede fårehunde med D. immitis i Hamedan-provinsen lavere end procentdelen af fårehunde i provinserne West Azarbaijan (Urmia), Ardabil (Meshkin-shahr) og Khuzestan (Ahvaz).
Den vigtigste faktor i epidemiologien af denne parasit er vejrforholdene. Sammenligning af vejret i de nævnte områder viste, at temperaturraten i Hamadan-provinsen var mindre end Tabriz by (8,40%), med koldt vejr og tørt klima, men den var dog større end Meshkinshahr by (34,60%), med koldt og relativt tørt vejr, mens den årlige nedbør og luftfugtighed i Meshkinshahr var højere end i Hamadan.
Det ser ud til, at blandt de nævnte faktorer er nedbørs- og luftfugtighedsniveauet vigtigere end de andre klimatiske faktorer. Dette emne sammenligner infektion øst for Det Kaspiske Hav (7,69 %) med tempereret vejr, vådt klima og mindre årlig nedbør og vest for Det Kaspiske Hav (51,40 %) med tempereret vejr, vådt klima og mere årlig nedbør9,16,17 .
I denne undersøgelse var ud af 157 udtagne prøver i alt 22 tilfælde (14,00%) inficeret med mikrofilarier, hvoraf 15 tilfælde (9,55%) var inficeret med A. reconditum og syv tilfælde (4,45%) med D. immitis.
I de morfometriske resultater var gennemsnitslængden af D. immitis mikrofilarier 311,79 ± 9,83 µm og A. reconditum 228,16 ± 12,08 µm. Resultaterne af mikrofilililærernes længde i denne undersøgelse var i overensstemmelse med andre undersøgelser i Iran og andre lande. Resultaterne viste den samme følsomhed for begge metoder. Specificiteten af den molekylære metode var dog højere.
Generelt var alderen for infektion forskellig hos hunde, i de fleste af områderne blev infektionen bestemt mellem 3 og 15 år gammel. I denne undersøgelse blev de undersøgte hunde med hensyn til aldersgrupper inddelt i fire kategorier (< 1, 1-2, 2-3, ≥ 4), den højeste procentdel af infektion blev set i aldersgruppen på fire år.
Anstedeværelsen af microfiler i blodet repræsenterer infektion, men det vigtige punkt er dog, at ca. 30,00 % af de inficerede hunde med voksne orme ikke havde nogen microfiler i deres kredsløbssystem. Følsomheden af den modificerede Knott-test og de molekylære test var således ikke tilstrækkelig og viste et falsk negativt resultat. Der kan være en bestemt årsag til fraværet af infektion. Imidlertid er modificeret Knott’s test billig og en relativt hurtig, og forbliver at blive brugt som en god diagnostisk metode.
ITS2-sekvenserne mellem D. immitis og A. reconditum har fælles sekvenser såvel som forskellige sekvenser, i denne undersøgelse blev en ITS2-sekvens brugt til differentiering. På grund af forskellene var det muligt, at der findes stammer inden for D. immitis, hvilket kræver yderligere evaluering, og resultaterne af sekventeringen har bekræftet, at A. reconditum har samme slægt og art i forskellige dele af verden. Indtil videre er der i GeneBank ikke rapporteret ITS2-gensekvenser af Dirofilaria og Acanthocheilonema fra Iran. Infektionsniveauet i Iran er forskelligt i de forskellige områder. Den højeste infektionsrate med D. immitis er fra Gilan-provinsen (51,40 %) hos herreløse hunde, og den laveste prævalens er rapporteret i Mashhad by (0,00 %). Også infektioner i tropiske områder som Shiraz og Ahvaz byer i fårehunde eller hunde på landet med forskellige anvendelser blev rapporteret til henholdsvis 9,50 % og 11,70 %.9,18
Nu er infektion med Dirofilaria hos kødædende dyr ikke blevet undersøgt i mange dele af Iran. Infektionsraten, 8,40%, hos hunde i Tabriz by med lavere temperaturer og luftfugtighed er næsten identisk sammenlignet med Hamadan-provinsen. I Meshkinshahr blev der også konstateret en infektionsrate på 34,60 % hos hunde. Smitten i de ovennævnte områder i Hamadan-provinsen var betydeligt lav i de nævnte områder. Der er dog behov for yderligere prøveudtagning for at fastslå en mere præcis status for denne infektion. Efter at have fastslået betydningen af dette spørgsmål er der behov for mere forskning med hensyn til prævalensen af infektionen i landet og dens overførsel og udbredelse.