Hvad er et antegrade continence enema?
En antegrade continence enema (ACE) er en alternativ måde at give et lavement på. Et lavement gives typisk ved at føre et rør ind i endetarmen og indgive en opløsning, der hjælper med at tømme tyktarmen. ACE er en mulighed for børn, der har brug for langvarig lavementbehandling, men som ikke ønsker at få daglige lavementer givet via endetarmen.
ACE gør det muligt for børn at give deres egne lavementer gennem et rør, der passerer gennem bugvæggen. Dette øger deres uafhængighed og forbedrer deres livskvalitet. ACE-proceduren kan udføres som en ambulant procedure eller kan kræve et kort ophold på hospitalet.
ACE-proceduren (også kaldet en Malone-procedure) er et kirurgisk indgreb, hvor man bruger dit barns blindtarm eller et lille stykke tarm (cecum) til at skabe et rør, hvorigennem der gives et lavement. Dette lille rør bruges til at lave en tunnel fra ydersiden af dit barns mave til tyktarmen. Denne lille, blyantstore åbning på maven kaldes en stomi.
Stomien placeres enten på den nederste højre side af maven eller ved navlen. Der oprettes en ventil i stomien, så afføringen ikke kan løbe ud af åbningen.
Klysmaet gives ved hjælp af et lille kateter, der føres gennem stomien og ind i tyktarmen. Klæopløsningen skyller tyktarmen ud i den retning, som affaldsstofferne bevæger sig. Saltvandsopløsninger eller andre specialiserede lavementopløsninger kan gives gennem det lille kateter. Dette er en meget nemmere måde at give et lavement på, fordi barnet kan sidde på toilettet, mens lavementet eller “skylningen” gives. Barnet kan forvente at begynde at have afføring 10 til 20 minutter efter, at opløsningen er givet.
ACE-proceduren kan udføres ved hjælp af en laparoskopisk metode, hvilket er mindre smertefuldt og mindre invasivt for barnet – det giver også mulighed for en hurtigere genopretning. Laparoskopisk kirurgi indebærer, at der laves små snit i maven, og at der anvendes et langt teleskoplignende instrument.
Hvorfor vælge Children’s Hospital Colorado til en ACE-procedure?
Children’s Colorado tager sig kun af børn – hvilket gør os til eksperter i at tage sig af børn i alle aldre. Vi tilbyder det eneste kolorektalprogram for børn i det vestlige USA, der er dedikeret til behandling af børn, der har brug for en ACE.
Hvad er tegnene på, at mit barn har brug for en ACE?
Dit barns læge og/eller børnekirurg vil afgøre, om dit barn har brug for langvarige lavementer for at få regelmæssig afføring, og om ACE-proceduren er den rigtige behandling.
Din kirurg vil drøfte de bedste muligheder for dit barn og give dig alle de oplysninger, der er nødvendige for at træffe den rigtige beslutning for din familie. Hvis det besluttes, at ACE er den bedste løsning, vil dit behandlingsteam på Children’s Colorado give dig detaljerede oplysninger om, hvad du kan forvente under hospitalsopholdet, samt hvordan du skal passe dit barn efter operationen.