Rhesusnegativ: hvad det betyder
Du vil blive testet for din blodgruppe (A, B, AB eller O) i forbindelse med din første bestillingstid. Blodprøven vil også vise, om du er rhesuspositiv (RhD-positiv) eller rhesusnegativ (RhD-negativ).
Omkring 15 % af befolkningen i Det Forenede Kongerige er rhesusnegativ, og 17 % af alle fødsler i England og Wales er til rhesusnegative kvinder (NICE, 2008). I ca. 10 % af alle fødsler i England og Wales er moderen RhD-negativ, og barnet har arvet RhD-positivt blod fra faderen (NICE, 2008). Og det er her, at tingene bliver lidt komplicerede….
Rhesus-negativ: problemer for barnet
Det er ikke noget problem at være rhesus-negativ i din første graviditet. Men hvis du får flere børn, kan du have brug for ekstra opmærksomhed.
Hvis du er rhesusnegativ, men får et rhesuspositivt barn, kan barnets blod komme ind i din blodbane. Faren ved det er, at dit immunforsvar kan udvikle antistoffer mod det, som så angriber barnets røde blodlegemer. Dette er kendt som sensibilisering.
Din babys blod kan overføres til dig under fødslen, eller hvis du får en blødning, en skade som f.eks. et fald eller en bilulykke eller en invasiv medicinsk procedure (NHS, 2018). Det kan også ske efter en tidligere abort eller ektopisk graviditet eller meget sjældent under en blodtransfusion (NHS, 2018).
Hvis det sker, kan barnet få rhesus sygdom eller hæmolytisk sygdom hos fosteret og den nyfødte (HDFN). Det kan resultere i blodmangel og gulsot hos barnet (NHS, 2018).
Rhesus-negativ: problemer for moderen
Der er desværre ingen standardmetode til at vide, om dit barn er rhesus-positiv, da testning er dyrt og ikke sker som standard i Storbritannien (Hawk et al, 2013).
Hvis du er rhesus-negativ, og din partner er rhesus-positiv, kan du blive tilbudt et par ekstra jordemoderaftaler til “anti-D”-indsprøjtninger. Selv om beviserne for fordelene ved denne fremgangsmåde ikke er entydige, anbefaler NICE rutinemæssige anti-D-injektioner til alle gravide RhD-negative kvinder, hvis der opstår sensibilisering (NICE, 2008; McBain et al., 2015). Du kan få anti-D enten som en engangsdosis ved 28 til 30 uger eller som to doser ved 28 og 34 uger (NHS, 2018).
Anti-D er et blodprodukt, der kan opsuge rhesuspositive antigener (NHS, 2018). Det er dog op til dig, om du vil tage injektionerne.
Når barnet er blevet født, vil dets blod blive kontrolleret for at se, om det er RhD-positivt. Hvis det er det, og du ikke er immun, vil du blive tilbudt endnu en anti-D-indsprøjtning (NHS, 2018).
Babyer med rhesus sygdom: behandling
Omkring halvdelen af alle tilfælde af rhesus sygdom kræver næsten ingen behandling, idet barnet blot overvåges regelmæssigt under graviditeten (NHS, 2018).
Sjældent kan barnet have brug for en blodtransfusion, mens det er i livmoderen (NHS, 2018). Andre kan være nødt til at blive født tidligt, så de kan få behandlinger. Disse behandlinger kan omfatte fototerapi (lysbehandling), nogle gange intravenøse antistoffer fra raske donorer og sjældent en blodtransfusion (NHS, 2018).
Denne side blev senest revideret i maj 2018.