Henry Hoffman
Tirsdag den 4. april 2017
Efter et slagtilfælde oplever 17 til 38 procent af alle mennesker spasticitet. Efter en rygmarvsskade oplever 40 til 78 procent af folk det. Personer med mild spasticitet kan have muskelstramhed og stivhed, og personer med alvorlig spasticitet kan opleve smertefulde, ukontrollable spasmer i deres ekstremiteter. En charleyhest er intet i sammenligning.
Hvad er spasticitet?
Spasticitet er en neuromuskulær tilstand, der normalt er forårsaget af en skade på den del af hjernen eller rygmarven, der styrer frivillige bevægelser. Denne skade forårsager en ændring i balancen af signaler mellem nervesystemet og musklerne. Den findes normalt hos personer, der er ramt af slagtilfælde, rygmarvsskade, cerebral parese, traumatisk hjerneskade og multipel sklerose.
Hvis den ikke behandles, kan spasticitet føre til negative virkninger såsom overaktive reflekser, tryksår, kronisk forstoppelse, urinvejsinfektioner og kontrakturer. Kontraktur medfører, at musklerne i hånden og håndleddet strammes og krymper, hvilket igen kan føre til deformitet af leddene og kropsholdning.
Hvordan behandles spasticitet?
Der er heldigvis mange behandlinger til rådighed for at hjælpe personer med at håndtere og komme sig fra spasticitet. For at opnå de bedste resultater vil de fleste mennesker bruge en række forskellige behandlinger. Din sundhedsplejerske vil hjælpe med at bestemme den rigtige kombination af behandlinger for dig. Behandlingerne kan variere afhængigt af sværhedsgraden og årsagen til din spasticitet. Nedenfor er nogle af de almindelige behandlinger for spasticitet.
Oral medicin
En måde at afslappe muskler, der er påvirket af spasticitet, er at tage oral medicin, der blokerer de neurotransmittere, der får musklerne til at stramme sig. Disse lægemidler er almindeligt kendt som muskelafslappende midler. Baclofen er ofte ordineret, da det virker på centralnervesystemet, reducerer spasmer og giver mulighed for større bevægelsesfrihed. Tizanidin er et andet almindeligt lægemiddel til behandling af spasticitet, som blokerer nerveimpulser.
Der er ulemper ved at bruge oral medicin til behandling af spasticitet. Den ene er, at der ikke er mulighed for at målrette specifikke muskler. Muskelafslappende midler vil slappe af i alle dine muskler, uanset om de er påvirket af spasticitet eller ej. Nogle af disse medikamenter har også bivirkninger som f.eks. døsighed. Det vigtigste at huske på er, at ingen af disse medikamenter er en kur mod spasticitet. De virker bedst, når de kombineres med stræk- og styrketræningsøvelser.
Injektioner
I stedet for at tage oral medicin, der påvirker alle muskler, giver det at få injiceret medicin mulighed for at målrette de berørte muskler specifikt. Den mest almindelige injicerede medicin er en, som du sikkert kender: botulinumtoksin eller Botox. Botox-injektion er ikke blot en kosmetisk procedure til at vende tegn på aldring; det er et neurotoksin, der blokerer det kemikalie, der fortæller dine muskler, at de skal begynde at trække sig sammen.
Gennem indsprøjtning af botox i de berørte muskler reduceres risikoen for spasmer og spasticitet. Hvis man mindsker spasticiteten i en patients muskler, kan man give dem mulighed for at deltage i fysioterapi og gennemføre øvelser, der hjælper dem med at komme sig. Botox kan dog have nogle bivirkninger, såsom ømhed, udslæt, synkebesvær og svage muskler.
Strækøvelser
Hvis du lider af spasticitet, er udstrækningsøvelser det enkleste og vigtigste skridt, du kan tage for at håndtere det og komme dig. Disse øvelser bruges ofte i forbindelse med andre behandlinger som medicin og ortoser, især hvis din spasticitet er alvorlig, og du ikke kan gennemføre øvelserne uden yderligere indgreb. For personer med let til moderat spasticitet kan du muligvis gennemføre strækøvelser uden hjælp.
De bedste håndøvelser til genopretning efter slagtilfælde
Når du starter en øvelsesrutine, vil din terapeut lære dig øvelser til passivt bevægelsesområde (PROM). PROM-øvelser kaldes sådan, fordi musklerne bevæges af en ydre kraft, som kan være din egen upåvirkede hånd, en maskine eller en anden person. Disse øvelser er effektive til behandling af spasticitet, da de hjælper med at forhindre stivhed i dine led, virker til at strække musklerne og hjælper med at øge og vedligeholde bevægelsesomfanget. Din terapeut vil instruere dig i, hvilke strækøvelser du skal udføre og hvor ofte, men generelt bør du bevæge dit berørte lem gennem hele bevægelsesområdet mindst tre gange om dagen.
Antispasticitetsortoser
Spasticitet kan reduceres ved at bruge specielle ortoser, der er designet til at lette trykket på leddene, reducere muskelspasmer og give et langvarigt muskelstræk. Mens statiske skinner tidligere blev brugt til at holde armen og håndleddet i en neutral stilling, har undersøgelser vist, at statiske skinner ikke er effektive mod spasticitet eller til forebyggelse af kontrakturer og faktisk kan forårsage deformitet af leddene. I stedet giver dynamiske skinner som SaeboStretch fingrene mulighed for at bevæge sig gennem fleksion forårsaget af ufrivillige reflekser (som at den berørte hånd krøller sig, når man gaber eller nyser) og øget tonus og gradvist vender tilbage til den ønskede hvilestilling, hvilket reducerer smerten og hjælper med at strække musklerne ud.
Funktionelle ortoser
SaeboGlove er en anden mulighed for patienter med let spasticitet. SaeboGlove’s mekaniske enheder indeholder ekstra funktioner, der støtter specifikke led og muskler, mindsker tyngdekraftens indvirkning og gør det lettere at bevæge stive eller ømme led. Spasticitet er mindre sandsynlig, når patienterne er afhængige af disse kunstige spændingssystemer, som kan justeres, efterhånden som de genvinder mere styrke og mobilitet. For patienter med mere alvorlig spasticitet giver SaeboFlex ekstra støtte.
Kirurgi
I svære tilfælde af spasticitet, hvor senen er blevet permanent forkortet, kan operation være nødvendig. Kirurgi gemmes normalt som en sidste udvej og overvejes kun, hvis de andre tilgængelige behandlinger har slået fejl, og spasticiteten forårsager betydelige smerter eller begrænser patientens uafhængighed og mobilitet. De hyppigst udførte operationer for spasticitet er ortopædkirurgiske indgreb. Senerne kan frigøres eller forlænges for at fjerne spændinger, og musklerne kan denerveres.
Løsne spændingerne
Spasticitet kan påvirke dit liv negativt på mange måder ved at forårsage kroniske og uudholdelige muskelsmerter. Heldigvis er spasticitet for mange mennesker en tilstand, der kan behandles, selv hvis deres spasticitet er alvorlig. Effektiv medicin, strækøvelser og specialiseret udstyr er nogle af de almindelige metoder til at lindre smerter. Ved at samarbejde med din læge kan du finde de behandlingsmuligheder, der passer til dig.
Alt indhold på denne blog er kun til oplysningsformål og er ikke beregnet til at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsprofessionel med alle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Hvis du tror, at du måske har en medicinsk nødsituation, skal du straks ringe til din læge eller 112. Det er udelukkende på egen risiko at stole på oplysninger fra Saebos websted.