En español | Mere end halvdelen af alle voksne mellem 45 og 75 år rapporterer, at de tager aspirin hver dag, ifølge en undersøgelse fra 2015, der er offentliggjort i American Journal of Preventive Medicine. Og i årevis har læger anbefalet en aspirin om dagen til ellers raske ældre voksne for at hjælpe med at holde hjerteanfald på afstand. Inden for det seneste år har tankegangen imidlertid ændret sig dramatisk, siger Leslie Cho, M.D., sektionsleder for forebyggende kardiologi og hjerterehabilitering på Cleveland Clinic.
“De forsøg, der etablerede aspirin til primær forebyggelse, blev udført længe før vi havde højpotente lægemidler til at sænke kolesterolet, som f.eks. statiner”, forklarer hun. “Nu viser nyere forskning, at risiciene for de fleste mennesker sandsynligvis opvejer fordelene.” En undersøgelse finansieret af National Institutes of Health af mere end 19.000 mennesker over 70 år, der blev offentliggjort sidste år i The New England Journal of Medicine, viste, at daglig aspirin ikke reducerede risikoen for hjerteanfald, demens eller slagtilfælde, men at den øgede risikoen for GI-blødninger med alarmerende 38 procent. Og tidligere på måneden offentliggjorde American College of Cardiology nye retningslinjer, der anbefaler, at man ikke rutinemæssigt giver aspirin til ældre voksne, der ikke har en historie med hjertesygdomme.
Men der er stadig nogle mennesker, der har brug for at tage en aspirin hver dag. “Patienter har ringet uafbrudt i løbet af den sidste uge og har været forvirrede over, om de stadig skal tage deres aspirin eller ej,” siger Nieca Goldberg, der er kardiolog ved New York University og leder af NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’s Health. Her er, hvad du skal vide.
Du skal tage en daglig aspirin, hvis du allerede har haft et hjerteanfald eller et slagtilfælde eller har en eksisterende hjertesygdom. “Hos disse mennesker er der klare beviser for, at det sænker deres risiko for en anden kardiovaskulær hændelse betydeligt,” forklarer Goldberg. Det skyldes, at aspirin er en trombocytmedicin, hvilket betyder, at den forhindrer dine blodplader i at klumpe sammen og danne blodpropper, som kan udløse et hjerteanfald eller slagtilfælde. Du har også brug for aspirin, hvis du allerede har en hjertesygdom. “Du er måske ikke blevet indlagt på hospitalet for en hjerteoperation, men hvis du har fået foretaget en koronar kalkscanning, og der er plak i dine arterier, så anses du for at have en hjertesygdom,” siger hun. I disse tilfælde vil du stadig have gavn af aspirin.
Du skal ikke tage en daglig aspirin, hvis du er over 70 år og ikke har en hjertesygdom (herunder et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde). Personer i denne gruppe har en meget højere risiko for GI-blødning end yngre personer, siger Cho, så det er ikke sandsynligt, at de vil se en stor fordel. En undersøgelse fra 2017, der blev offentliggjort i The Lancet, viste, at risikoen for potentielt livstruende GI-blødning var størst hos personer over 75 år.
Også vigtigt: Stop ikke med at tage en daglig aspirin kold tyrker. Det kan skabe en rebound-effekt, der kan udløse et hjerteanfald, især hvis du allerede har haft et før. En svensk undersøgelse fra 2017, der blev offentliggjort i tidsskriftet Circulation, viste, at et pludseligt ophør med daglig aspirin øger risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde med 37 procent.