Smerter og graviditetsudflåd: hvad er normalt, og hvornår du skal søge hjælp

Hvis du er gravid, kan du på et tidspunkt opleve mavekramper eller stikninger i maven. Der sker trods alt en masse dernede lige nu.

Bavesmerter under graviditeten kan naturligvis give anledning til uro, men prøv at slappe af: Hvis du ikke oplever andre symptomer, er smerter af denne art normalt ikke noget at bekymre sig om.

Lesley Gilchrist, registreret jordemoder og medstifter af My Expert Midwife, forklarer, hvad de mest almindelige årsager til mavesmerter og udflåd under graviditeten er, og hvornår det kan være en god idé at søge professionel støtte.

Er mavesmerter under graviditeten normale?

Mavesmerter kan være almindelige under graviditeten og er som oftest ikke noget at være bekymret over.

Mest almindeligt er mavesmerter i graviditeten forårsaget af en af tre ting:

• Konstipation
• Spændt vind
• Smerter i ledbånd omkring din bule (også kendt som ‘vækstsmerter’)

Disse kan opleves som skarpe smerter eller matte smerter, men bør lette ved en ændring af stilling, f.eks. efter en afføring eller efter at have fået luft i maven.

Nogle andre almindelige årsager til mavesmerter i graviditeten, som kræver simpel medicinsk behandling (f.eks. antibiotika), omfatter:

• Urinvejsinfektioner (UTI’er)
• Bækkenbetændelse (PID), som normalt er forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI)

Hvis du imidlertid oplever noget af følgende, er det vigtigt at kontakte din fødeafdeling, jordemoder eller praktiserende læge med henblik på vurdering:

• Stærke smerter
• Kramper, der er regelmæssige
• Blødning eller unormalt udflåd fra skeden
• Brænding ved (eller umiddelbart efter) vandladning
• Alle andre symptomer, som du finder bekymrende

I den tidlige graviditet, kan mere alvorlige mavesmerter, med eller uden blødning, være tegn på en truende eller tidlig abort eller noget mere alvorligt, som f.eks. en graviditet uden for livmoderen. I de senere faser af graviditeten kan disse symptomer være tegn på for tidlig fødsel, selv om dette er sjældent. Derfor er det vigtigt at søge professionel rådgivning, hvis du har nogen bekymringer.

Lindring af mavesmerter under graviditeten

Der er forskellige måder, du kan lindre mavesmerter under graviditeten på. Hvis forstoppelse eller indespærret vind er årsagerne, kan du prøve:

• Abdominalmassage
• Let motion
• Drikke fordøjelsesfremmende te, f.eks. pebermynte

Disse løsninger kan give en relativt hurtig lindring af mildere symptomer. Forebyggelse og mere langsigtede behandlingsmuligheder omfatter dog bl.a:

• E spise en kost rig på fibre
• E spise langsomt
• undgå fødevarer, der gør dig “gasset”
• Drikker masser af vand
• Drikker regelmæssigt, regelmæssig, skånsom motion

Hvis du oplever smerter i ledbåndene, kan de lindres med regelmæssig udstrækning (graviditetsyoga er godt til dette), stillingsændringer og/eller varme (f.eks. i et bad eller ved at anvende en varmepakning). Og mens hvile kan hjælpe med at lindre smerterne, kan regelmæssig let motion også være et godt værktøj til smertelindring.

TIP: At tømme din blære regelmæssigt og fuldstændigt kan også hjælpe med at lindre ubehaget og potentielt hjælpe med at undgå urinvejsinfektioner.

Hvornår skal du søge råd ved mavesmerter i graviditeten

Mens mavesmerter i graviditeten normalt ikke er noget at være bekymret over, hvis du oplever yderligere symptomer eller smerterne er alvorlige, er det tid til at kontakte din sundhedsperson. Her er, hvad du skal være opmærksom på, og hvad det kan være et tegn på…

I første trimester

Milde, menstruationslignende kramper er ofte almindelige i den tidlige graviditet. Men hvis disse ikke lindres af hvile, varme og/eller simpel smertestillende medicin, eller hvis de er alvorlige, kan de være tegn på abort eller graviditet uden for livmoderen. Mens det anslås, at en ud af fem graviditeter ender med en tidlig abort, er kun en ud af 90 graviditeter ektopiske.

Tegn og symptomer, som man skal holde øje med, omfatter:

• Blødning eller ‘pletblødning’
• Anormalt udflåd fra skeden
• Svimmelhed og/eller besvimelse
• Føler sig og/eller ser utilpas ud uden en kendt årsag
• Smerter i skuldre
• Påfaldende akutte smerter eller langvarig mat smerte i underlivet/underlivet

I andet trimester

I midten afgraviditet, er de fleste mavesmerter normalt relateret til de ledbånd, der er knyttet til livmoderen, og som strækker sig i takt med, at denne vokser og tilpasser sig.

Sene aborter er graviditetstab, der opstår mellem den 12. og 24. graviditetsuge. De er sjældne og forekommer kun i en til to procent af graviditeterne.

Og alle smerter (nye eller forværrede), som ikke lindres med enkle “hjemmeforanstaltninger”, eller som ledsages af vaginal blødning, unormalt udflåd og/eller andre symptomer, bør vurderes af en jordemoder eller en læge.

Spåløbende aborter viser sig nogle gange med lignende smerter som ved urinvejsinfektioner, men uden andre urinvejstegn eller symptomer. Smerterne kan også starte i eller sprede sig til lænden.

I tredje trimester

Smerter i tredje trimester er oftest muskuloskeletale (relateret til muskler, knogler og led). Efterhånden som barnet vokser, er smerter under ribbenene (fordi barnet skubber mod dem), omkring bækkenet og hofterne (fordi dine led bliver blødere) og i lænden (fordi din voksende “bule” trækker) almindelige.

“Voksesmerter”, som skyldes strækningen af de ledbånd, der holder din livmoder, og fordøjelsesproblemer, såsom forstoppelse, indespærret vind og “halsbrand”, er også velkendte årsager til mavesmerter i tredje trimester. Braxton-Hicks-kontraktioner er meget almindelige i tredje trimester og kan forårsage ubehag for nogle kvinder.

Som med smerter tidligere i graviditeten bør enhver alvorlig og/eller pludselig smerte, der er ledsaget af blødning eller andre symptomer, altid undersøges af en professionel.

John Looy/Unsplash

Svangerskabsudflåd

Svangerskabsudflåd i graviditeten kaldes leukoré, og det er ikke kun lidt anderledes end udflåd uden for graviditeten, men det øges også, efterhånden som graviditeten når sin afslutning. Det har en tendens til at se klart eller “mælkeagtigt” ud og kan være tyndt eller cremet i konsistensen. Det kan have en tydelig lugt, men bør ikke være anstødeligt.

Dets formål omfatter:

• Holder en afbalanceret pH-værdi
• Beskytter det ufødte barn mod infektioner ved at vaske uønskede patogener væk
• Fungerer som et smøremiddel under fødslen

Evaluering af en jordemoder eller læge bliver nødvendig, når det vaginale graviditetsudflåd ændrer farve, er grønt eller gult, ser og/eller lugter mærkeligt ud eller ledsages af smerte, kløe eller svie.

I de sidste par uger af graviditeten kan udflåd fra skeden indeholde lyserødt eller brunligt slimhinde. Dette kaldes et ‘show’ og kan indikere, at fødslen er tæt på.

Blødning under graviditeten

Lette blødninger, eller ‘pletblødning’, i den tidlige graviditet kan være almindelige. Dette er normalt harmløst og skyldes, at embryoet sætter sig fast i livmoderens indervæg, eller at der sker ændringer i livmoderhalsen (livmoderhalsen) under graviditeten, som gør den mere tilbøjelig til at bløde.

I graviditeter, hvor moderkagen ligger lavt eller dækker udgangen til livmoderhalsen (placenta praevia), kan blødning være almindelig og bør overvåges af barselsholdet.

Somme vaginale infektioner kan forårsage en vis blødning, som kan ses som et “lyserødt” tab, da det blandes med vaginalvæske. Lejlighedsvis kan UTI’er forårsage blødning. Dette blod vil komme fra urinrøret (den åbning, hvorfra urinen kommer ud) snarere end fra skeden, men du er måske ikke klar over det, da blodet ses på undertøj eller på toilettet.

I de tidlige faser af fødslen er et blodplettet ‘show’ – som kan være et lyserødt eller blodsprængt slimhindeagtigt tab – normalt. Et tab af frisk rødt blod, især hvis det er kraftigt, skal dog undersøges af en professionel.

Blødning i graviditeten, især hvis den ledsages af smerter og/eller andre symptomer, bør vurderes af en jordemoder eller læge.

Braxton Hicks-veerne

Braxton Hicks-veerne, eller ‘stramninger’, opstår, når livmoderen trækker sig sammen og slapper af, som forberedelse til fødslen. Selv om nogle betegner dem som “falske veer”, kan de begynde flere uger eller endda måneder før fødslen faktisk begynder.

Braxton Hicks-veerne opstår normalt i graviditetens andet eller tredje trimester og er for de fleste kvinder umærkelige. Men mens nogle kvinder kan føle en let stramning af deres “bump” uden smerte eller ubehag, kan andre kvinder opleve dem som noget, der minder om menstruationskramper.

De adskiller sig fra veer, idet de ofte er for kortvarige, uregelmæssige og milde til at blive betragtet som veer, og kvinderne beskriver dem som mere ubehagelige end smertefulde. Nogle Braxton Hicks kan dog variere i varighed og styrke.

Og selv om den nøjagtige årsag til Braxton Hicks-veerne er ukendt, kender vi nogle af de udløsende faktorer. Disse kan omfatte:

• Højt aktivitetsniveau
• Seksuelt samleje
• Dehydrering
• Har en fuld blære

For at lindre ubehag fra Braxton Hicks-veerne kan du prøve:

• Vandre stilling
• Vandre et varmt bad
• Afspænding

Hvis det ikke hjælper, eller hvis du er bekymret over dem, skal du kontakte din fødeafdeling.

Hvordan føles de tidlige veer?

De tidlige veer, eller den latente fase af fødslen, er den første fase af fødslen, hvor kroppen gør et stort arbejde for at få veerne ind i et regelmæssigt mønster og livmoderhalsen tyndet ud, blød og i en mere central position.

Da hver kvinde er unik, vil oplevelsen af de tidlige veer være individuel. Alligevel er det mest almindeligt, at kvinder oplever:

• Helt i starten menstruationslignende smerter
• Uregelmæssige veer, der kan stoppe og starte
• Rygsmerter, der kan komme i bølger eller være vedvarende
• Slemmen “viser” sig måske for første gang eller bliver mere rigelig, og vandet omkring barnet kan gå i stykker

Hvis du oplever nogen af disse symptomer i mindre end 37. uge af graviditeten, er det vigtigt, at du straks ringer til din jordemoder eller hospitalet.

Hvornår du skal kontakte din jordemoder

Selv om du ikke har nogen af de ledsagende symptomer som beskrevet ovenfor, er det altid bedst at kontakte din jordemoder, hvis du nogensinde føler dig bekymret over et eller andet aspekt af din graviditet – også selv om det virker fjollet.

Mødrehjælpsvurderingscentre er åbne 24 timer i døgnet og er bemandet med erfarne jordemødre, som vil hjælpe dig med at berolige dig eller invitere dig ind til vurdering, hvis det er nødvendigt. De er der for at hjælpe og sikre, at du får den bedst mulige graviditet.

Sidst opdateret:

Sidst opdateret: 08-09-2020