Denne undersøgelse undersøgte tilslutningen til og de sundhedsmæssige virkninger af at gå 100.000 skridt/uge på risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme blandt personer, der allerede blev betragtet som nogenlunde aktive til aktive. Dette trinmål falder sandsynligvis et sted mellem minimumsanbefalingerne om at samle 30 min. aktivitet af moderat intensitet på 5 eller flere dage/uge til fremme og opretholdelse af sundhed og anbefalingerne fra Institute of Medicine (IOM), som anbefaler, at sunde voksne deltager i 60 min. daglig fysisk aktivitet af moderat intensitet for at forebygge vægtøgning og opnå yderligere, vægtuafhængige sundhedsfordele ved fysisk aktivitet . Overholdelsen af interventionen var kun 53 %, men målet på 100.000 skridt/uge var stadig effektivt til at øge antallet af skridt. Omfanget af stigningen i antallet af skridt var forskelligt fra gruppe til gruppe, idet den lidt aktive gruppe øgede deres ugentlige skridt med ~ 28 000 skridt sammenlignet med en stigning på ~ 16 000 skridt for den aktive gruppe. I lighed med resultaterne af nogle skridttællerinterventioner med inaktive personer var den foreliggende skridttællerintervention effektiv med hensyn til at forbedre kropssammensætningsmålinger i en aktiv befolkning på kun 16 uger.
Denne undersøgelse var unik, idet der blev gennemført et ambitiøst mål for skridttælling (100.000 skridt/uge). Af de 32 forsøgspersoner, der gennemførte den 16-ugers intervention, overholdt 17 det ugentlige trinmål (akkumulerede > 90,000 skridt/uge), hvilket svarer til en overholdelsesgrad på 53%. Denne tilslutningsgrad svarer til Schneider et al., som rapporterede en tilslutningsgrad på 50 % til en anbefaling på 10.000 skridt/dag (70.000 skridt/uge), der var rettet mod tidligere inaktive, overvægtige voksne. Overholdelsesgraden i denne undersøgelse er dog højere, når man tager højde for antallet af forsøgspersoner, der startede interventionen, men som frivilligt trak sig ud. I den foreliggende undersøgelse var tilslutningsgraden for dem, der startede undersøgelsen, 54 % (19 ud af 35 deltagere), mens Schneider et al. rapporterer en tilslutningsgrad på 34 %. Den højere tilslutningsgrad i den nuværende undersøgelse kan tyde på, at personer, der allerede er nogenlunde aktive til aktive, er mere tilbøjelige til at gennemføre og overholde en aktivitetsanbefaling end en tidligere stillesiddende befolkning. Samlet set ligner tilslutningsgraden i den foreliggende undersøgelse dog den i en nylig gennemgang, der rapporterede en gennemsnitlig tilslutning på 59 % og et interval på 40-86 % i interventionsundersøgelser . Desuden er det bemærkelsesværdigt, at selv om tilslutningen kun var 53 %, øgede alle forsøgspersoner deres antal skridt sammenlignet med baseline-niveauet.
Et antal skridt på 10.000 skridt/dag svarer til at opfylde de minimale anbefalinger for fysisk aktivitet . Mens nogle undersøgelser tyder på, at aktivitetsmonitorer ikke påvirker markører for sundhed , har andre fremhævet, at en stigning i antallet af skridt til 10.000 skridt/dag er forbundet med forbedringer i kropsvægt eller kropsmasseindeks blandt fysisk inaktive personer . Et gennemsnitligt vægttab på 1,27 kg i løbet af 16 uger er rapporteret i en nylig gennemgang af skridttællerinterventioner og svarer til det fald, der blev observeret i den foreliggende undersøgelse (1 kg i løbet af 16 uger). Selv om ændringerne i kropsvægt var relativt små, kunne en intervention af længere varighed give et mere klinisk meningsfuldt vægttab og føre til BMI-niveauer inden for den sunde vægtklassificering. Desuden understøtter vores resultater den sundhedsrelaterede værdi af øget fysisk aktivitet, da målinger af total, gynoid og androide fedt alle blev forbedret, ligesom taljeomkredsen. Derudover understøtter resultaterne fra den nuværende undersøgelse, at voksne, der allerede er nogenlunde aktive eller aktive, også kan opnå gunstige ændringer i kropssammensætningen med stigninger i daglige skridt.
Til dato har de fleste litteraturer om ændringer i kropssammensætningen med skridttællerinterventioner handlet om at øge fysiske aktivitetsniveauer i inaktive eller uregelmæssigt aktive befolkninger for at opfylde de anbefalede minimumsniveauer . Der findes imidlertid et dosis-respons-forhold med fysisk aktivitet, og overskridelse af anbefalingerne for fysisk aktivitet er forbundet med forbedret kondition . Selv om ikke alle variabler blev forbedret, er nogle foranstaltninger i denne undersøgelse i overensstemmelse med dosis-responsforholdet mellem fysisk aktivitet og sundhedsforanstaltninger. De noget aktive forsøgspersoner oplevede større forbedringer i gynoid kropsfedt, med en tendens (P ≤ 0,089) til større forbedringer i den samlede fedtprocent og android kropsfedt. Dette skyldes sandsynligvis den større ændring i det fysiske aktivitetsniveau, da den noget aktive gruppe øgede deres ugentlige antal skridt med ~ 28.000 sammenlignet med en stigning på ~ 16.000 skridt for den aktive gruppe. For allerede aktive personer kan det være nødvendigt med et højere mål for antal skridt eller bedre overholdelse af reglerne for at opnå yderligere forbedringer i kropssammensætningen.
I denne undersøgelse blev konditionen vurderet ved hjælp af 3-3-3 TM-testen. Der blev observeret et fald i RPE i den lidt aktive gruppe efter skridttællerinterventionen, mens der ikke blev observeret nogen signifikant ændring i den aktive gruppe. Dette skyldes sandsynligvis den større stigning i antallet af skridt i den noget aktive gruppe under interventionen sammenlignet med den aktive gruppe. Der er behov for fremtidig forskning, der omfatter en direkte måling af kondition, for bedre at kunne bestemme interventionens effektivitet på aerob kondition.
I betragtning af den undersøgte population i den foreliggende undersøgelse (“noget aktiv” og “aktiv”) var det ikke overraskende, at der ikke blev observeret signifikante forbedringer i andre risikofaktorer. Ingen forsøgsperson i den foreliggende undersøgelse havde et hvileblodtryk ≥ 140/90 mmHg, og alle forsøgspersoner lå inden for de normale intervaller for blodlipidværdier, hvilket reducerede sandsynligheden for signifikante forbedringer i disse målinger. Uventet steg LDL signifikant, selv om værdierne efter interventionen stadig lå inden for de normale sunde grænser. Graden af ændring i trinforløbet forklarede ikke forskellene mellem de forsøgspersoner, der havde øget eller nedsat LDL. Forsøgspersonerne blev opfordret til ikke at ændre deres kostvaner i løbet af undersøgelsesperioden, men kostindtaget blev ikke vurderet i den aktuelle undersøgelse og kan være en faktor i de observerede lipidændringer. Desuden blev forsøgspersoner, der tog medicin mod lipider, inkluderet i undersøgelsen, og der blev ikke kontrolleret for denne medicin i analysen, hvilket også kan have påvirket ændringerne. Det er også muligt med den mindre stikprøvestørrelse, at disse LDL-resultater repræsenterer en type I-fejl. Særligt bemærkelsesværdigt er det, at der hos forsøgspersoner med nedsat fasteblodglukose målt ved baseline var en tendens til en positiv ændring i fasteblodglukose efter interventionen. Fasteblodglukose faldt (gennemsnitligt fald på 13 mg/dL) til sunde niveauer hos 4 af de 5 forsøgspersoner med nedsat fasteglukose, hvilket afspejler en større sandsynlighed for, at disse personer forebygger eller forsinker udviklingen af type 2-diabetes .
Brug af en skridttæller sammen med et simpelt skridtmål for at øge det daglige fysiske aktivitetsniveau var en af undersøgelsens vigtigste styrker. Der var nogle begrænsninger forbundet med undersøgelsen. Undersøgelsen havde en relativt lille stikprøvestørrelse. Desuden kan det intensitetsniveau, som den fysiske aktivitet udføres med, påvirke ændringer i risikofaktorer, men intensiteten blev ikke målt i den foreliggende undersøgelse. Selv om deltagerne øgede deres ugentlige antal skridt, vides det ikke, om de også ændrede hastighed/intensitet (dvs. gang vs. løb). Desuden var forståelsen af overholdelsen af skridtmålet et forskningsspørgsmål i den foreliggende undersøgelse, så der blev ikke håndhævet strengere regulering af overholdelsen. Som følge heraf var overholdelsen af interventionen ikke universel og kan have påvirket niveauet af de observerede forbedringer. Øget tilslutning kunne resultere i yderligere forbedringer i kropssammensætningsmålinger og/eller andre risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom og bør undersøges i fremtidig forskning.
Sammenfattende kan en skridttællerintervention for personer, der allerede er nogenlunde aktive eller aktive, effektivt øge den fysiske aktivitet. Et mål på 100.000 skridt/uge er forbundet med forbedret kropsvægt og kropssammensætning. I overensstemmelse med den kendte dosis-respons på fysisk aktivitet blev der observeret større forbedringer i kropssammensætning i den gruppe, der havde større stigninger i det ugentlige antal skridt. Interventionen forbedrede ikke andre almindelige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, som allerede var inden for det sunde område. Interventioner, der yderligere øger den fysiske aktivitet hos allerede aktive personer, kan give yderligere sundhedsmæssige fordele.