(ă-bor′shŏn)
For at høre lydudtalelse af dette emne skal du købe et abonnement eller logge ind. Den spontane eller fremkaldte afbrydelse af graviditeten, før fosteret har nået en levedygtig alder. Den juridiske definition af levedygtighed (normalt 20 til 24 ugers svangerskab) varierer fra stat til stat. Nogle for tidligt fødte nyfødte, der er mindre end 24 ugers svangerskab eller vejer mindre end 500 g, er levedygtige. Symptomer på spontan abort omfatter mavekramper og vaginal blødning, undertiden med passage af blodpropper eller vævsstykker.
ETIOLOGI
De mest almindelige spontane årsager er fejludvikling af embryoet som følge af kromosomale anomalier, abnormiteter i placenta, endokrine forstyrrelser, akutte infektionssygdomme, alvorlige traumer og chok. Andre årsager omfatter problemer i forbindelse med livmoderen, immunologiske faktorer og brug af visse lægemidler.
PATIENTPLEJE
Vurderingen omfatter overvågning af vitale tegn, væskebalance og abortstatus og -forløb. Historiske data skal omfatte graviditetens varighed; Rh-status; og tidspunktet for abortsymptomernes indtræden, type og intensitet. Karakter og mængde af vaginal blødning noteres, og eventuelt afgangsvæv (embryonalt eller føtalt) opbevares med henblik på laboratorieundersøgelse. Patienten vurderes for chok, sepsis og dissemineret intravaskulær koagulation.
En sundhedsperson forbliver så meget som muligt hos patienten for at hjælpe med at dæmpe angst, er opmærksom på patientens håndteringsmekanismer og er opmærksom på reaktioner som sorg, vrede, skyld, tristhed, depression, lettelse eller glæde.
Hvis det er nødvendigt med en elektiv abort eller kirurgisk afslutning af aborten, forklares proceduren og de forventede fornemmelser, og der gives generel perioperativ pleje. Hvis patienten er Rh-negativ og Coombs-test negativ (ikke isoimmun), og hvis graviditeten oversteg 8 ugers gestation, administreres Rho(D) som foreskrevet inden for 72 timer efter aborten. Der gives ordinerede væsker, oxytoktika, antibiotika og transfusioner efter behov.
Efter aborten instrueres patienten om at rapportere om overdreven blødning (blodpropper større end dime-størrelse), smerter, inflammation eller feber og at undgå samleje, brug af tampon, douching eller at placere noget andet i vagina indtil efter en opfølgende undersøgelse.