Baggrund: Det antages, at den acetabulære fossa er placeret i midten af acetabulum, og acetabulær reaming i total hofteartroplastik udføres konventionelt i midten af fossaen. Den faktiske placering af fossaen og den indflydelse, som hypoplasi eller deformitet kan have på fossaens placering, er imidlertid ukendt. Vi har opstillet den hypotese, at fossaen er placeret i midten af acetabulum, uanset hypoplasi eller deformitet.
Metoder: 50 patienter med normale hofter (normal hoftegruppe), 50 patienter med dysplasi, der gennemgik roterende acetabulaosteotomi (dysplastisk hoftegruppe), og 46 patienter med osteoartritis, der gennemgik total hofteartroplastik (osteoartritisk hoftegruppe), blev evalueret ved hjælp af computertomografi (CT). På det horisontale plan, der går gennem lårbenshovedets centrum, blev acetabulumets centerlinje defineret som den vinkelrette midterlinje af acetabulumets forreste og bageste kant. Vinklen og afstanden mellem centrum af acetabulær fossa i forhold til acetabulærets midterlinje blev vurderet; endvidere blev fossaens midterposition i forhold til acetabulærets forreste kant beregnet som et forhold i forhold til acetabulærets størrelse. Der blev foretaget en 1-vejs variansanalyse for at sammenligne målingerne mellem de 3 grupper.
Resultater: Centrum af acetabulær fossa blev placeret anteriort i forhold til acetabulums midterlinje i alle 3 grupper. Den gennemsnitlige centervinkel af acetabulær fossa var 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° og 14,9° ± 5,5° i henholdsvis de normale, dysplastiske og slidgigtramte hoftegrupper (p = 0,33). Den gennemsnitlige centerafstand af acetabulær fossa var henholdsvis 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3 og 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). Den gennemsnitlige midterposition af acetabulær fossa var henholdsvis 38,8 % ± 3,3 %, 38,5 % ± 4,2 % og 38,3 % ± 3,9 % (p = 0,71).
Konklusioner: Centrum af acetabulær fossa er placeret anteriort i forhold til centrum af acetabulum, og placeringen er hverken påvirket af dysplasi eller slidgigt. Den forudfattede opfattelse, at acetabulumets centrum svarer til acetabulafossens centrum, kan medføre risiko for excentrisk reaming og dermed muligvis beskadige den forreste væg.
Bevisniveau: Prognostisk niveau III. Se Instruktioner til forfattere for en fuldstændig beskrivelse af evidensniveauer.