Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Professionalisme (del 7 af 7)

Det er nødvendigt med et sammenhængende sæt standarder for uddannelse, efteruddannelse og evaluering af familiemedicinske og internmedicinske behandlere for at opretholde et højt niveau af kvalitetspleje for alle patienter. Som sådan definerede og skitserede Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) i 1999 de seks kernekompetencer, som de identificerede som hjørnestenene for praktiserende praktiserende læger i praktik. Efterfølgende fulgte American Board of Medical Specialties (ABMS) trop og indarbejdede disse seks principper i deres Maintenance of Certification (MOC)-programmer.

I løbet af disse blogartikler er vi gået i dybden med detaljerne i hver af disse standarder. Hver for sig repræsenterer de vigtige komponenter i den adfærd, holdning og de færdighedssæt, der kræves for at opfylde kvalifikationerne til certificering og medicinsk praksis. Tilsammen tegner de et komplet billede af en velafrundet, succesfuld læge, der yder sundhedspleje af højeste kvalitet.

De seks ACGME-kernekompetencer omfatter:

• Praksisbaseret læring og forbedring
• Patientpleje og proceduremæssige færdigheder
• System-Based Practice
• Medical Knowledge
• Interpersonal and Communication Skills
• Professionalism

Vi begyndte denne blogserie med en diskussion af ACGME Core Competencies, med fokus på EPA’er og milepæle. Hver efterfølgende artikel har omhandlet en specifik ACGME-kernekompetence og har udforsket praksisbaseret læring og forbedring, patientpleje og proceduremæssige færdigheder, systembaseret praksis, medicinsk viden og interpersonelle og kommunikative færdigheder. I denne sidste artikel i serien undersøger vi professionalisme, som er den sidste men ikke mindst vigtige af ACGME’s kernekompetencer. For at mestre denne egenskab med succes skal kandidaterne vise, at de er forpligtet til at udføre deres professionelle ansvar, samtidig med at de overholder etiske principper og er følsomme over for de forskellige patientgrupper, som de betjener. Egenskaber som respekt, altruisme, integritet, ærlighed, medfølelse og empati skal være tydelige i alle interaktioner, herunder med kolleger, supervisorer, studerende, patienter og deres familier.

Professionalisme

Som kulmination på ACGME’s kernekompetencer taler professionalisme-standarden direkte til den praktiserende læges holdning og adfærd. Forventningen til alle læger er, at hver enkelt behandler alle mennesker med respekt, medfølelse og værdighed. Patienternes behov skal gå forud for en praktiserende læges egeninteresse. Og de praktiserende læger accepterer og forstår, at de ikke kun er ansvarlige over for patienten, men også over for deres kolleger og samfundet som helhed.

Sidst men ikke mindst holder kompetencen Professionalisme fast ved princippet om at behandle alle de forskellige patientgrupper med følsomhed og respekt. En professionel læge vil forstå og anerkende de unikke virkninger af alder, køn, kultur, race, religion, handicap og seksuel orientering på en patients sundhed og velbefindende og handle i overensstemmelse hermed for at yde pleje, der er opmærksom på disse kulturelle forgreninger.

For bedre at kunne vurdere en læges evner inden for kernekompetencen Professionalisme giver de følgende delkompetencer en mere detaljeret opdeling af de holdninger og den adfærd, der kræves. Disse omfatter:

• Demonstrere professionel adfærd og ansvarlighed
• Demonstrere humanisme og kulturel kompetence
• Opretholde følelsesmæssig, fysisk og mental sundhed og stræbe efter kontinuerlig personlig og professionel vækst

The ACGME Core Competences: Underkompetencerne for professionalisme

Underkompetencerne for ACGME’s kernekompetence for professionalisme fremhæver et krav til kandidater til at opføre sig som læger i alle tilfælde. Dette omfatter at præsentere sig selv på en måde, der passer til rollen som samfundets omsorgsgiver, at sætte andres behov over deres egne, at stræbe efter løbende forbedring af deres viden og færdigheder, at acceptere ansvar og at behandle alle mennesker med respekt og værdighed.

Demonstration af professionel adfærd og ansvarlighed

Den måde, hvorpå læger præsenterer sig selv over for kolleger, patienter og familier, kan have en direkte indvirkning på den lydhørhed, som de modtager til gengæld. Assisterende og praktiserende læger bør altid bestræbe sig på at komme til tiden og være forberedt til deres arbejdsinteraktioner. De bør klæde sig passende og rent og pænt på. Under tjeneste bør en praktiserende læge se patienter i hele sin vagt, udfylde journaler grundigt, ærligt og rettidigt, konsekvent forsvare patienter og deres familier og give og modtage input og råd fra kolleger.

Læger bør også acceptere ansvarlighed og indrømme deres fejl, opretholde selvbevidsthed om deres egne begrænsninger, konsekvent evaluere deres vidensgrundlag og stræbe efter at forbedre det samt søge vejledning og supervision efter behov. De er holdspillere. Læger, der støtter og samarbejder med alt personale, bør give patienterne en grundig og komplet oplevelse og bruge alle tilgængelige ressourcer til at opfylde den enkeltes behov. Al forretningspraksis bør håndteres etisk korrekt, og eventuelle potentielle etiske dilemmaer bør om nødvendigt rejses over for de relevante etiske komitéer med henblik på vejledning og løsning.

Demonstration af humanisme og kulturel kompetence

Kvalificerede læger erkender, at de behandler mennesker, ikke forsøgspersoner. At ære patientens menneskelighed betyder, at man konstant skal tage hensyn til hvert enkelt individs værdi og værdighed. Der overholdes enkle handlinger af respekt, f.eks. at give hånd og præsentere sig selv for alle parter. Læger i praktik lytter opmærksomt og reagerer menneskeligt på patienternes og deres familiers bekymringer. Patientens privatliv respekteres altid, og fortrolighed beskyttes i alle tilfælde.

En praktiserende læge kan også demonstrere ACGME’s kernekompetence Professionalisme ved at udvise en holdning af altruisme og fortalervirksomhed ved at udvise uselvisk omsorg for og hengivenhed over for patienternes og deres familiers velfærd. Lægen bør optræde som fortaler for patientens velfærd i forbindelse med sundhedspleje.

Sidst viser en læge i praktik empati for sine patienter og en bevidsthed om hver enkelt patients unikke kvaliteter, herunder egenskaber som køn, alder, etnicitet, følelsesmæssig tilstand, handicap og seksuel orientering. Læger i praktik bør udvise forståelse for virkningerne af disse egenskaber på patientens helbred, trivsel og opfattelse af behovet for og anvendelsen af sundhedspleje.

Holdelse af følelsesmæssig, fysisk og mental sundhed og stræben efter kontinuerlig personlig og professionel vækst

Og selv om denne kernekompetence opfordrer læger til at være selvopofrende, betyder det ikke, at altruisme skal ske på bekostning af en læges helbred. Læger skal foregå med et godt eksempel for deres patienter. At opretholde deres egen sunde livsstil er afgørende for at opnå accept og enighed fra patienterne i forbindelse med udarbejdelsen af planer for sundhedsstyring for at forbedre deres livskvalitet.

Professionalisme betyder også faglig vækst og kræver, at en læge i praktik holder fast ved ønsket om en livslang læringstilgang til lægepraksis – længe efter afslutningen af den indledende lægeuddannelse. Regelmæssig deltagelse i konferencer, aktiv forbedring af den medicinske viden og en positiv reaktion på konstruktiv kritik er nødvendige for at fortsætte den personlige og professionelle vækst inden for sundhedsvæsenet gennem hele lægens karriere.

Sluttende om ACGME’s kernekompetencer

Når vi afslutter vores undersøgelse af disse ACGME-kernekompetencer med denne sidste artikel i serien, kan vi se tilbage på de underliggende temaer, der er til stede i hver enkelt af dem. Uanset om en læge befinder sig i de indledende faser af sin lægeuddannelse eller er en erfaren behandler, bør følgende principper altid være til stede:

• En tørst efter ny viden
• En hengivenhed over for patienterne og deres familier
• En forpligtelse til at bruge videnskabelige principper til at undersøge, diagnosticere, diagnosticere og behandle patienter og deres familier
• En forpligtelse til at bruge videnskabelige principper til at undersøge, diagnosticere, diagnosticere og behandle patienter, og udvikle behandlingsplaner
• En respektfuld og professionel opførsel i alle interaktioner

I næsten to årtier har ACGME’s kernekompetencer udviklet sig til at skabe de standarder, som læger i praktik oprindeligt og løbende uddannes, trænes og evalueres efter. ACGME’s kernekompetencer danner en ramme for at finpudse lægernes adfærd, holdninger og færdigheder, så sundhedsområdet konsekvent leverer kvalitetspleje til alle patienter og deres familier.

Læs mere om de seks ACGME-kernekompetencer:

• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer (del 1 af 7)
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Patientpleje og proceduremæssige færdigheder (del 3 af 7)
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Systembaseret praksis (del 4 af 7)
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Medicinsk viden (del 5 af 7)
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer:
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Interpersonelle og kommunikative færdigheder (Del 6 af 7)
• Udforskning af ACGME’s kernekompetencer: Professionalisme (del 7 af 7)