Udløsere af halsbrand (sure opstød)

Af Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Hjertebrand kan være resultatet af en lang række fødevarer og stressfaktorer. Forskellige mennesker reagerer på forskellige ting på forskellige måder. Den følgende diskussion har således ikke til formål at pege på en ensartet liste over udløsende faktorer, men at angive nogle potentielle stoffer og situationer, der kan øge risikoen for at fremkalde denne ubehagelige eller endog smertefulde tilstand.

Generelt kan halsbrand skyldes mad, motion, medicin, stilling og nogle anatomiske variationer. Derfor skal hver enkelt person finde ud af, hvad der udløser følelsen i hans eller hendes eget tilfælde.

Acid Reflux) Triggers” />

Image Credit: Aijiro /

Mad

Et stort måltid er en sikker udløser for halsbrand hos mange patienter. Det gælder især, hvis måltidet er fedt og indtages meget kort tid før sengetid.

Efter et stort måltid fyldes maven med mad og sur mavesaft, som kan løbe over gennem den nedre sphincter i spiserøret. Dette er en cirkulær muskel, der lukker den øverste del af mavesækken af fra madrøret. Denne lukkemuskel er normalt lukket tæt nok til at holde mad og mavesyre, hvor de hører til. Et for stort pres på denne cirkulære muskel forårsager imidlertid en udstrækning, og det fører i sidste ende til, at den ikke længere er tæt nok. Som følge heraf siver noget af maveindholdet igennem og forårsager betændelse i spiserørets slimhinde, hvilket igen forårsager halsbrand.

Mad, der indeholder meget fedt, som f.eks. en fedtholdig burger og pommes frites, er også ofte involveret i halsbrand. Dette skyldes, at fedtstoffer er kendt for at bremse fødevarens passage gennem tarmkanalen samt stimulere produktionen af mere syre, da maden forbliver i maven i længere tid. Dette afslapper igen den nedre lukkemuskel i spiserøret, hvilket får den sure mad til at regurgitere eller bevæge sig opad gennem den, hvorved spiserøret irriteres.

I nogle tilfælde er alkoholforbrug også blevet impliceret i at forårsage halsbrand. Andre fødevarer, der forårsager sure opstød hos nogle mennesker, omfatter:

• Krydderier, såsom sort peber, løg og hvidløg
• Citrusfrugter, som er kendt for at indeholde store mængder citronsyre
• Koffeinholdige drikkevarer, herunder te, kaffe og sodavand
• Peppermint
• Chokolade

Træning

Træning anbefales stærkt for det generelle helbred og den kardiovaskulære kondition. Nogle øvelser, der involverer mavemusklerne, som f.eks. mavebøjninger, lægger imidlertid et stort pres på bugvæggen og tvinger maveindholdet tilbage op i fødegangen.

I personer med meget fedt omkring taljen og hos gravide kvinder er presset på mellemgulvet, der udøves af den tykke mave, og dermed på den nedre sphincter i spiserøret, større, og forekomsten af halsbrand er mere almindelig.

De former for motion, der sandsynligvis kulminerer i halsbrand (når de udføres kort efter et måltid), omfatter bl.a:

• Hovedstand
• Krunch
• Benløft
• Jogging
• Aerobic

Medicin

De fleste lægemidler, der irriterer maveslimhinden, kan forårsage halsbrand, hvis de tages uden først at have spist tilstrækkeligt med mad. Disse omfatter:

• Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), der almindeligvis kaldes smertestillende midler og bruges til alt fra feber til gigt, fremkalder halsbrand, fordi de stimulerer en øget syreproduktion fra mavecellerne.
• Antihypertensiva eller lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket – nogle af disse lægemidler, som f.eks. kalciumkanalblokkere eller betablokkere, virker ved at afslappe den glatte muskulatur i arterievæggen. Den samme virkning afslapper også den nedre spytmuskel i spiserøret og gør dermed halsbrand mere almindeligt.
• Nogle beroligende midler og antidepressiva forårsager afslapning af den nedre spytmuskel i spiserøret, mens nogle opiater reducerer dens tone.
• Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom og andre relaterede tilstande, er også blevet sat i forbindelse med sure opstød.
• Visse gestagenhormoner kan øge den tid, det tager at fjerne mad fra mavesækken efter et måltid.
• Visse kemoterapimidler kan irritere slimhinden i spiserøret.
• Bisfosfonater er også stærkt irriterende for spiserøret.

Andre udløsende faktorer

Hiatushernie

Nogle mennesker udvikler en tilstand, hvor noget af den øverste del af mavesækken faktisk skubber sig op gennem den åbning i mellemgulvet, der er beregnet til at lade spiserøret passere. Dette forstyrrer naturligvis den normale funktion af den nedre sphincter i spiserøret, og det resulterer ofte i halsbrand.

Stilling

Nogle mennesker oplever, at det at læne sig fremad eller ligge ned kort efter et måltid udløser halsbrand, især efter visse typer mad.

Angst

Stress og bekymring øger maveaktiviteten og syreudskillelsen og er ofte den udløsende faktor for halsbrand hos mange mennesker.

Slutning

Den bedste måde at finde ud af, hvilke fødevarer der rent faktisk irriterer maven, er ved at følge, hvad du spiser, hvor meget og hvornår, i forhold til smerten ved halsbrand. Denne dagbog over halsbrand skal også notere tidspunktet og arten af træningsaktivitet, medicin og smerter – tidspunktet for og arten af smerterne, og hvordan de lindres.

Ved at vide, hvad der udløser din halsbrand, kan du undgå den pågældende kombination af omstændigheder i fremtiden. Hvis medicin er årsagen, skal dette drøftes med din sundhedsperson, da et skift af medicin, hvor det er muligt, kan være nyttigt.

Videre læsning

• Alt indhold om halsbrand
• Hvad er halsbrand (sure opstød)?
• Diagnose af halsbrand (sure opstød)
• Forebyggelse af halsbrand (sure opstød)
• Behandlinger af halsbrand (sure opstød)

Skrevet af

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, som er uddannet fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privathospital i et par år efter sin eksamen. Hun har rådgivet hundredvis af patienter med problemer i forbindelse med graviditet og infertilitet og har stået for over 2 000 fødsler, idet hun altid har bestræbt sig på at opnå en normal fødsel frem for en operation.

Citationer