Orthodontiske problemer kan ske for alle – uanset om du er et barn, en teenager eller en voksen. Det sker endda for dem, der har haft bøjle på i en tidlig alder. Årsagen bag det er ganske enkel. Tænder er ret bevægelige, måske endda mere end du tror.
Tænderne bevæger sig faktisk næsten hver dag som reaktion på de aktiviteter, du foretager dig, f.eks. når du spiser, tygger tyggegummi eller hårdt slik og knirker med tænderne, mens du sover. Bevægelserne er naturligvis gradvise, og det er derfor, du ikke bemærker dem.
Det er dog muligt, at de kan blive skubbet ud af position. Børn kan f.eks. udvikle vaner, der resulterer i ortodontiske problemer. Nogle usunde vaner er tommelfingersugning, sammenbidning af tænderne og tungefremstød. Ukorrekt eller manglende tandbørstning vil også føre til problemer.
Men mange forældre finder ikke disse vaner bekymrende; indtil de permanente tænder er begyndt at komme ind. De vises normalt i en alder af syv år, og derfor anbefales et besøg hos ortodontisten på dette tidspunkt.
Det er godt at vide, at tandproblemer kan løses, uanset hvilken alder du har. Så længe dine tænder og dit tandkød er sunde, kan du få det smil, du ønsker, med hjælp fra din ortodontist.
Et almindeligt problem med tænder er et unormalt tandudbrud, hvilket sker, når en tand kommer frem på det forkerte sted.
Hvad er et unormalt tandudbrud?
Mennesker har to sæt tænder. Det første er det primære tandsæt, som omfatter de tænder, du udviklede, da du stadig var ung. Når de falder ud, og du får nye tænder, er det det, man kalder det permanente gebis.
Det primære gebis består typisk af 20 tænder, som begynder at bryde frem omkring seks måneders alderen. I mellemtiden begynder de permanente tænder at dukke op ved seks års alderen, indtil 32 tænder er færdige.
Udbruddet har en bestemt rækkefølge, som normalt er symmetrisk. Det betyder, at tanden på den anden side skal bryde ud inden for seks måneder efter den anden.
Der kan dog være problemer med udbruddet, herunder unormal udbrud. Det er også kendt som ektopisk eruption eller ektopi, som vedrører en permanent tand, der dukker op eller bryder ud, hvor den ikke burde. Impaktion kan finde sted, hvor tanden er blokeret, hvilket forhindrer den i at vokse helt. I et sådant tilfælde er det ofte nødvendigt med et kirurgisk indgreb for at afdække tanden. Det er ofte nødvendigt, før man påbegynder en eventuel ortodontisk behandling.
Unormalt udbrud betragtes som en forstyrrelse i tandens udvikling, der får tanden til at bryde ud af sin normale position. Med eruptionsvejen ændret bør den rettes med det samme. Ellers kan det skabe problemer for dine nabotænder.
Hvordan sker udbruddet?
Som nævnt vil tænderne begynde at bryde ud omkring seks måneder. Når barnet er tre år gammelt, er alle primære tænder på plads. Du vil opdage, at der er 10 øverste tænder og yderligere 10 nederst. Når barnet fylder seks eller syv år, vil disse tænder begynde at falde ud og blive erstattet af det, man kalder “voksne” eller “permanente” tænder.
Når både det primære og det permanente gebis optræder i munden, er det et stadie, der kaldes blandet gebis. Det permanente gebis varer resten af livet, eller indtil du mister alle dine tænder, hvilket kaldes tandfrembrud. Det er ikke alle, der mister deres tænder. Hovedårsagerne til, at dine blivende tænder falder ud, er karies og parodontose.
Der vil også komme ekstra kindtænder i denne periode, samt omkring 12 og 18 år. De sidste kindtænder er kendt som visdomstænder, men det er ikke alle, der har dem. Alt i alt vil du have 32 tænder, når du når voksenalderen.
Hvorfor sker unormalt udbrud?
Unormalt udbrud er ret almindeligt, fordi det rammer en stor procentdel af befolkningen. Det sker typisk i overkæben og finder oftest unilateralt sted. De mest almindelige ektopiske tænder er følgende:
- Maxillære hjørnetænder, der vedrører de tænder, der er væk fra midten af ansigtet
- Maxillære første kindtænder, som er de tænder, der også er væk fra ansigtets midterlinje, og som er den største og stærkeste type af kæbetænder
- Mandibulære anden præmolarer, som primært bruges til at tygge
- Mandibulære hjørnetænder, der betragtes som hjørnestenen i munden eller tandbuen på grund af deres placering, som er tre tænder væk fra midterlinjen
En unormal eruption kan skyldes forskellige faktorer. En af de mest almindelige årsager er, når en primær tand falder ud for tidligt. I den periode er de andre tænder ikke forberedt, hvilket fører til, at de flytter sig og ændrer position. Det er en subtil ændring, men du vil se effekten med afstanden i munden, hvilket resulterer i unormal eruption.
Men det er ikke det eneste problem at miste en tand for tidligt. Hvis du mister dine tænder for sent, kan det også føre til en ukorrekt eruption. Det skyldes ofte den blokering, der er forårsaget af mælketænderne, og derfor kan den permanente tand ikke vokse korrekt.
Der er andre årsager til unormal udbrud, herunder følgende:
- Hyperdontia: Denne tilstand er, når man har mere end 32 permanente tænder. Der vil ikke længere være plads nok til den udviklende tand, så den vil vokse et sted, hvor den ikke bør vokse.
- Flere eller færre primære tænder end normalt: Hvis barnet har færre eller flere end 20 tænder, er der en stor mulighed for, at der kan opstå unormal eruption, når tænderne begynder at falde ud. Det sker, fordi afstanden i munden er forkert til at begynde med.
- Skader: De, der har fået en skade i munden eller kæben, er i risiko for unormal eruption.
- Lille kæbe eller mund: Hvis din mund ikke giver rigelig plads til alle dine tænder, vil mindst en af dine voksende tænder komme til syne det forkerte sted.
Hvis den unormale udbrud omfatter de permanente første kindtænder, starter det typisk, når de primære tænder begynder at falde ud tidligt, hvor den permanente første kindtand kommer til syne mod den primære anden kindtand. Det får eruptionen til at stoppe, hvilket fører til atypisk resorption af den primære kindtand ved siden af.
Den permanente tand, der er vokset forkert, kan blive låst, når den holdes i denne position. Der er dog også tilfælde, hvor det retter sig selv uden behov for behandling.
Der er nogle få faktorer, der menes at bidrage til denne tandanomali, såsom:
- Molarerne, enten primære eller permanente, er ret store. I et sådant tilfælde er der normalt ikke plads nok til, at tanden kan vokse.
- Barnet har en manglende anden præmolar, hvilket fører til en ukorrekt justering af tænderne. Som følge heraf vil de permanente tænder ikke være i den korrekte position, når de primære tænder falder ud.
- Den permanente første kindtand udviklede sig ikke på det rigtige tidspunkt.
Hvordan kan man rette en unormal tandudspring?
Løsningen på den unormale tand afhænger af, hvilken tand det er. Tidlig opdagelse kan dog hjælpe med den rette indgriben. Det er derfor, at regelmæssige besøg hos tandlægen er et must, selv i en ung alder.
Den forsinkede korrektion sker typisk, men det kan have uundgåelige konsekvenser. Nogle af de problemer, der kan opstå, hvis man lader en unormal eruption stå alene, omfatter for tidligt tab af den anden kindtand (primær, abscesdannelse og pulpainfektion.
Du skal gå til en ortodontist, som vil hjælpe dig med at identificere, om du eller dit barn har en unormal eruption. Kun en ortodontist kan fortælle dig, hvordan du skal gribe situationen an. Der vil blive foretaget en grundig undersøgelse for at komme frem til en plan, der vil behandle problemet. Denne plan indebærer, at man ser på tandens position, dens placering, og hvorfor den ikke vokser korrekt. Normalt betyder det, at noget blokerer dens vej, hvis den ikke bryder helt ud.
Traditionelt fungerer tre strategier til behandling af unormal tandudbrud:
Observation og analyse
Ordodontisten vil først vente omkring tre til seks måneder, før han/hun gør noget. Der har været mange tilfælde, hvor den unormale tandudvækst slet ikke kræver nogen behandling. Den ordnede sig simpelthen af sig selv.
Hvis den unormale eruption involverer den permanente første kindtand, bør den bevæge sig mindre end to millimeter mod den primære anden kindtand. Længden af den permanente kindtand bør også vise, at der næsten ikke er nogen tipping. På dette tidspunkt kan ortodontisten blot observere og vente på, at tanden bryder frem.
Der er imidlertid tilfælde, hvor der er behov for en lille bevægelse. Normalt forbliver kindtanden usynlig. Det kan være muligt, at der vil blive foretaget en procedure, f.eks. ved at placere en messingtråd omkring kontaktpunktet mellem den primære og permanente kindtand. Denne wire vil blive strammet regelmæssigt, typisk hver anden uge, for at tvinge kindtanden til at bevæge sig forbi den primære tand.
Målet med observations- eller evalueringsperioden er at flytte den fremspringende tand væk fra den tilstødende tand, som den muligvis er ved at resorbere. Ortodontisten kan tillade denne tand at bryde frem og beholder den anden kindtand (primær).
Ekstraktion
Den anden strategi er at trække den primære kindtand ud. Denne mulighed vælges ofte, hvis patienten klager over smerter. Mobilitet, hvilket betyder, at tanden bevæger sig, kan være et problem. Hvis tanden bevæger sig, men forbliver fastsiddende, skal den muligvis fjernes. Det vil så blive efterfulgt af den næste fremgangsmåde nedenfor.
Distalisering
Den tredje mulighed er en ortodontisk procedure, hvor kindtænderne flyttes bagud i en bue. Distalisering anvendes ofte til behandling af patienter med lav til moderat malocclusion.
Eksempler på passende behandlinger
Hvis børn får en mælketand, der er ved at løsne sig, men ikke falder ud, kan den trækkes ud. På denne måde vil der være korrekt afstand mellem de nye tænder, der snart vil bryde frem.
Nogle tænder kan komme ud af kurs og bevæge sig væk fra deres korrekte placering. Barnet kan få en tidlig ortodontisk behandling for at forhindre, at der opstår større problemer.
Forældre behøver ikke at bekymre sig, fordi indgrebet er ganske ligetil og skånsomt. Der kan anvendes et passivt apparat til at rette op på problemet. Denne anordning sørger for, at der er plads i buen, så tanden kan færdiggøre sin udbrud.
Nogle voksne vil have brug for en bøjle. Den gode nyhed er, at en tandbøjle ikke er noget at være bange for. Teknologien har hjulpet med at forbedre bøjler, især for voksne, der ikke ønsker at bære metal i munden.
De muligheder, du har, omfatter klare tandbøjler og keramik. Med keramiske bøjler har du et apparat, der kan hjælpe med at rette dine tænder uden at være for åbenlys. Det skyldes, at materialet antager dine tænders naturlige farve.
Som nævnt vil behandlingen variere afhængigt af den berørte tand. Hvis det er den første permanente kindtand, betyder det, at den fremspringende tand er skråt ind i den anden kindtand. Eruptionen kan stoppe eller blive forsinket, og derfor vil behandlingen bestå af følgende processer:
- Konturering af bagsiden af den anden primære kindtand
- Placering af messingligaturtråde, ortodontisk apparat eller separationselastikker til distalisering af den første kindtand
- Fjernelse eller ekstraktion af den anden primære kindtand
Hvis den anden primære kindtand fjernes, vil der blive anbragt et distaliseringsapparat.
Vi kan hjælpe
Oasis Orthodontics’ ortodontister vil tage sig af dig og dine tænder. Uanset om du eller dit barn har brug for ortodontisk indgreb på grund af unormal udbrud, vil vi hjælpe dig med at opnå det smil, du ønsker.
Du kan være sikker på, at ortodonti kan hjælpe med at løse dine tandproblemer, selv når du er ældre. Hvis udbruddet resulterede i fejlstilling eller andre bidproblemer, har du brug for en tandbøjle for at rette tænderne.
Sæt en tid hos os, og vi vil finde ud af det bedste behandlingsforløb ved konsultation. Oasis Orthodontics tilbyder faste apparater, som f.eks. metalspænder til voksne. Hvis du ønsker en mere diskret løsning, kan vi vejlede dig, om din sag kvalificerer sig til en Invisalign-behandling eller inkognito bøjle.
For mere information, giv os et kald, og vores venlige personale vil med glæde hjælpe dig.
