Upadacitinib (ABT-494) er en Janus kinase 1-hæmmer, som AbbVie udvikler til behandling af Crohns sygdom, colitis ulcerosa, atopisk dermatitis, psoriasisartritis, aksial SpA, kæmpecellearteritis, Takayasu-arteritis og ankyloserende spondylitis (AS).
EU og USA godkendte upadacitinib i 2019 under varemærket Rinvoq til behandling af reumatoid arthritis (RA).
Hvordan virker upadacitinib?
AS er en progressiv inflammatorisk autoimmun sygdom, der påvirker leddene i rygsøjlen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, dannes der kalkaflejringer der, hvor ledbåndene er knyttet til knoglerne i rygsøjlen. Dette fører til nedsat fleksibilitet i ryggen.
Janus kinase (JAK)-inhibitorer, også kendt som jakinibs, er sygdomsmodificerende behandlinger, der er rettet mod JAK-enzymerne. Disse enzymer findes inde i cellerne og spiller vigtige roller i cytokinsignalering.
Mange sygdomme i immunsystemet er relateret til unormal produktion af cytokiner, en gruppe af proteiner, der hjælper kommunikationen mellem celler. For eksempel stimulerer et cytokin kaldet interleukin-2 (IL-2) produktionen af T-celler, en specialiseret type immuncelle. Når et cytokin binder sig til sin receptor, bidrager JAK’erne til processerne i cellen for at producere et immun- eller inflammatorisk respons. Derfor kan JAK-hæmmere spille en vigtig rolle i autoimmune sygdomme som AS, da de undertrykker immunresponser.
Upadacitinib i kliniske forsøg
Forskere evaluerede farmakokinetikken (grundlæggende set, hvad kroppen gør ved et lægemiddel), sikkerheden og tolerabiliteten af upadacitinib i et klinisk fase 1-forsøg (NCT01741493) hos raske frivillige og personer med RA.
Resultaterne af undersøgelsen støttede yderligere forskning af den potentielle behandling i fase 2-forsøg med RA (NCT02720523 og NCT02049138), Crohns sygdom (NCT02782663 og NCT02365649), colitis ulcerosa (NCT02819635) og atopisk dermatitis (NCT02925117). Forskere tester også stoffet i en række fase 3-forsøg.
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret fase 2b/3-forsøg (NCT03178487) er også undervejs for at evaluere upadacitinibs sikkerhed og effektivitet hos personer med aktiv AS. Forskerne anslår, at undersøgelsen vil være afsluttet i november 2020.
Andre oplysninger
De mest almindelige bivirkninger ved upadacitinib er hovedpine, kvalme og infektioner i de øvre luftveje og urinvejene.
Sidst opdateret: Aug. 31, 2020
***
Ankyloserende spondylitis News er udelukkende et nyheds- og informationswebsted om sygdommen. Det giver ikke medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Dette indhold er ikke beregnet til at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson med alle spørgsmål, du måtte have vedrørende en medicinsk tilstand. Bortse aldrig fra professionel lægelig rådgivning eller forsinke at søge den på grund af noget, du har læst på dette websted.