Urethral Stricture er en unormal forsnævring af urinrøret, det rør, der fører urinen ud af kroppen fra blæren. Denne tilstand kan være forårsaget af betændelse eller arvæv fra operation, sygdom eller skade. Den kan også være forårsaget af tryk fra en voksende svulst i nærheden af urinrøret, selv om dette er sjældent.
Risici omfatter:
- Seksuelt overført infektion (STI)
- Procedurer, der placerer et rør i urinrøret (f.eks. et kateter eller cystoskop)
- Skader på bækkenområdet
- Opfølgende uretritis
Strikturer, der er til stede ved fødslen (medfødte), er sjældne. Strikturer hos kvinder er også sjældne.
Symptomer
- Blodigt eller mørkt urin
- Mindsket urinproduktion
- Svært ved vandladning
- Udflåd fra urinrøret
- Hyppig eller presserende vandladning
- Udygtighed til at tisse (urinretention)
- Inkontinens
- Smertefuld vandladning (dysuri)
- Smerter i underlivet
- Bæresmerter
- Langsom urinstrøm (kan udvikle sig pludseligt eller gradvist)
- Sprøjtning af urinstrømmen
Diagnose
Din Ohio State-urolog vil drøfte din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse for at afgøre, om nogen af disse tilstande er til stede:
- Mindsket urinstrøm
- Udflåd fra urinrøret
- Udvidet (udspilet) blære
- Udvidede eller ømme lymfeknuder i lysken (inguinalområdet)
Der kan udføres prøver, f.eks:
- Cystoskopi indebærer indføring af et lille rør med et miniaturekamera i enden for at se urinrøret og blæren.
- Måling af volumen efter udflåd (PVR)
- Test for seksuelt overførte sygdomme, f.eks. klamydia og gonoré
- Urinalyse, en undersøgelse af din urin for at afgøre, om du har en sygdom uden at vise symptomer
- Urinær flowhastighed
- Urinkultur for at afgøre, om der er bakterier i din urin
Behandling
Medicinering
Der findes i øjeblikket ingen medicin til behandling af denne tilstand.
Cystoskopi
Urethraet kan udvides (dilateres) under cystoskopi ved at indsætte et tyndt instrument for at strække urinrøret, mens du er under lokalbedøvelse. Du kan muligvis behandle din forsnævring ved at lære at udvide urinrøret derhjemme.
Kirurgi
Der kan foretages en åben uretroplast ved længere forsnævringer. Denne operation indebærer fjernelse af den syge del efterfulgt af genopbygning.
I tilfælde af akut urinretention kan der anlægges et kateter som nødbehandling. Dette giver blæren mulighed for at tømme sig gennem maven.
Når der ikke er andre muligheder, kan der foretages en urinafledning. Dette giver mulighed for at foretage selvkateterisering af blæren gennem mavevæggen.