Ira Pastor, ambassadør for eksponentiel sundhed hos ideaXme og grundlægger af Bioquark, interviewer dr. Denise Faustman, lektor i medicin ved Harvard University og direktør for Immunobiology Laboratory på Massachusetts General Hospital.
Ira Pastor kommenterer:
Igennem de sidste mange udsendelser har vi brugt tid på forskellige hierarkiske niveauer med hensyn til den biologiske arkitektur af livs- og aldringsprocesser. Vi har brugt en del tid på at tale om genomet, mikrobiomet, den ekstracellulære matrix og systembiologi.
Men vi må ikke glemme, at mens alle disse integrerede og varierede biologiske processer er vigtige for opretholdelsen af vores daglige sundhed og velvære, at når tingene går galt, er trickle down desværre en lang række kroniske degenerative lidelser, der er ansvarlige for menneskelig lidelse og død, og en årlig global sundhedsudgift på over 7 billioner dollars.
Diabetes
En af de store grupper af patologier, der er ansvarlige for en del af dette tal i 2019, er fortsat diabetes, en gruppe af metaboliske og endokrinologiske patologier, der berører over 350 millioner patienter på verdensplan og som af Verdenssundhedsorganisationen forventes at overskride 500 millioner patienter inden for de næste to årtier. De globale økonomiske omkostninger i forbindelse med diabetes, medicinske omkostninger og nedsat produktivitet blev i 2018 anslået til at være mellem 3-4 billioner dollars.
Type 1-diabetes (T1D), også kendt som juvenil diabetes, er en form for diabetes, hvor der produceres meget lidt eller ingen insulin af bugspytkirtlen. Selv om årsagen til type 1-diabetes stadig er ukendt, men man mener, at der er tale om en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, og den underliggende mekanisme involverer en autoimmun ødelæggelse af de insulinproducerende betaceller i bugspytkirtlen.
Diabetiske komplikationer, herunder retinopati, nefropati, neuropati og hjerte-kar-sygdomme, er de vigtigste årsager til morbiditet og dødelighed ved T1D, ligesom alvorlig hypoglykæmi og diabetisk ketoacidose, som også er forbundet med høj dødelighed, især hos yngre patienter.
Og ud over kost- og livsstilsændringer og orale hypoglykæmiske midler (der primært anvendes ved type 2-diabetes) er de centrale farmakoterapeutiske interventioner for aktiv T1D-sygdom i 2019 fortsat erstatningsinjektioner af insulin, en medicin, der først blev godkendt for næsten 100 år siden i 1922.
I en tidligere udsendelse berørte vi noget translationelt arbejde inden for området exogen erstatning af pancreasøer og diskuterede emnet stamceller.
Dr. Denise Faustman
I dag vil vi sammen med vores gæst udforske en helt ny indfaldsvinkel til at gribe ind over for dette betydelige uopfyldte medicinske behov ved at se på nye teknologier og indgreb til at fremkalde endogen reparation og regenerering af bugspytkirtlen via nye værktøjer til immunmodulation, som kan have vidtrækkende konsekvenser ikke blot for diabetes, men også for en række autoimmune sygdomme og kræft.
Dr. Denise Faustman, der er læge og ph.d. i transplantationsimmunologi, er lektor i medicin ved Harvard University og leder af immunbiologilaboratoriet på Massachusetts General Hospital. Hendes arbejde specialiserer sig i både Diabetes Mellitus type 1 og andre autoimmune sygdomme. Hendes team søger at udvikle nye og potentielt helbredende behandlinger baseret på den endogene regenerering af kritiske organer (som f.eks. bugspytkirtlen), der sker efter fjernelse af autoimmunitet.
Bacillus Calmette-Gurin (BCG)
I de sidste 20 år har Faustman Lab været førende inden for undersøgelse af potentialet i Bacillus Calmette-Gurin (BCG)-vaccinen (en vaccine, der primært anvendes til tuberkulosebehandling og lejlighedsvis i forbindelse med blærekræft) til at forebygge og vende autoimmune sygdomme, herunder type 1-diabetes.
Denne forskning har udviklet sig fra tidlige musestudier til mekanistiske in vitro-forsøg og nu et klinisk forskningsprogram med flere forsøg på mennesker. Faustman-laboratoriet viste, at BCG øger et cytokin kaldet TNF, som er gavnligt ved autoimmune sygdomme ved direkte at eliminere de autoreaktive T-celler, der angriber bugspytkirtlen, samt ved at inducere gavnlige immunceller kaldet regulatoriske T-celler (Tregs).
I 2018 offentliggjorde hendes laboratorium langtidsdata om BCG-behandlede patienter, der er fulgt i mere end fem år. Alle patienterne i studierne viste en varig og betydelig forbedring af hæmoglobin A1c.
Ud over alt dette er Faustman Lab også involveret i anvendelsen af deres akkumulerede viden inden for onkologi og andre autoimmune lidelser, en kumulativ klasse af sygdomme, der også påvirker 100-vis af millioner af patienter globalt set.
I udsendelsen vil vi høre Dr. Faustman:
Hendes baggrund og hvordan hun blev interesseret i videnskab, medicin, immunologi og i sidste ende i dette fascinerende område af diabetesterapeutik. Hvordan det er at udfordre årtiers indgroede medicinske doktrin inden for en bestemt sygdomsklasse. Om BCG-vaccinen, dens mekanisme til immunmodulation og dens forbindelse til autoimmunitet via hygiejne “hypotesen om kronisk sygdom”. Endelig vil vi høre om hendes fremtidige kliniske planer fremadrettet inden for diabetes og andre sygdomme.
Credits: Ira Pastor interview video, tekst og lyd.
Følg Ira Pastor på Twitter: IraSamuelPastor
Hvis du kunne lide dette interview, skal du huske at tjekke vores interview med Dr. Camillo Ricordi, direktør for Diabetes Research Institute University of Miami!
Følg ideaXme på Twitter: Følg på xXme: @ideaxm
På Instagram: @ideaxme
På YouTube: ideaxme
Find ideaXme på hele internettet, bl.a. på iTunes, SoundCloud, Radio Public, TuneIn Radio, I Heart Radio, Google Podcasts, Spotify og meget mere.
ideaXme er et globalt podcast-, ambassadør- og mentorprogram. Vores mission: Move the human story forward!™ ideaXme Ltd.