Baggrund: Vi havde til formål at studere resultatet hos patienter med et åbent abdomen, hos hvem det abdominale vakuumassisterede lukningssystem (V.A.C.((R)) Therapy()) blev anvendt til at give midlertidig dækning og opnå sårlukning.
Metoder: Alle patienter, hos hvem V.A.C. Therapy blev anvendt til behandling af laparotomisår mellem februar 2006 og maj 2007 på et universitetsundervisningshospital, blev fulgt prospektivt indtil vellykket afslutning eller ophør af V.A.C. Therapy.
Resultater: Af de 51 konsekutive patienter (33 mænd) blev V.A.C. Terapi brugt til at håndtere en laparostomi hos 10 patienter og abdominal sårdehiscens hos 41 patienter. Median (IQR) varigheden af V.A.C. Therapy var 17 (7-26) dage. Sårheling blev opnået hos 31 (61 %) patienter, hvoraf fire havde yderligere kirurgi for at hjælpe med sårlukning. Resten helede ved sekundær intention. Behandlingen blev afbrudt på grund af terapirelaterede komplikationer hos ni patienter og på grund af medicinske eller logistiske årsager hos syv patienter. Fire patienter døde, mens de var i behandling. Selv om de fleste V.A.C.-terapirelaterede problemer var mindre alvorlige, udviklede to patienter tarmfistler, som krævede kirurgisk reparation. Ved en median (IQR) opfølgning på 8 (4-13) måneder havde 18 patienter en stabil kutan dækning uden incisionsbrok, 12 patienter udviklede et incisionsbrok, 9 blev tabt til opfølgning, og 12 døde.
Konklusioner: V.A.C. Terapi er et nyttigt supplement i behandlingen af det åbne abdomen og bør overvejes i behandlingen af dette problem. Genoprettelse af den kutane og fascielle integritet af bugvæggen, risikoen for fistulisering og omkostningseffektiviteten af denne terapi kræver yderligere evaluering.