Vredesudbrud kan være en normal og almindelig del af den tidlige barndom, men nogle gange er de et tegn på et problem, der skal løses.
Forældre spørger mig ofte, om deres barns raserianfald er ud over det normale. Hvornår er det normalt med et rødt ansigt i førskolealderen, der skriger og flagrer rundt; hvornår er et raserianfald en grund til bekymring? Hvad er for ofte? Hvad er for længe? Hvad er for ekstremt?
Top fem grunde til at være bekymret over raserianfald
Forskere fra Washington University School of Medicine har analyseret raserianfald hos 279 børn i alderen 3 til 6 år. Deres resultater blev offentliggjort i januar 2008 i Journal of Pediatrics.
De inddelte raserianfaldsadfærd i aggressiv-destruktiv (sparke andre, slå andre, kaste genstande, smadre genstande), selvskadende (slå sig selv, slå i hovedet, holde vejret, bide sig selv), ikke-destruktiv aggression (ikke-destruktive spark, trampe med fødderne, slå mod væggen) og oral aggression (bide andre, spytte på andre).
Forfatterne foreslår, at forældre ikke behøver at bekymre sig om isolerede eller lejlighedsvise ekstreme raserianfald, især ikke hvis barnet er sultent, overtræt eller sygt. I stedet bør de være opmærksomme på raserianfaldsstile, det overordnede mønster af raserianfald.
De identificerede 5 raserianfaldsstile med høj risiko og foreslår, at børn over 3 år med nogen af disse fortjener yderligere evaluering af en specialist i mental sundhed.
Resultaterne af undersøgelsen er foreløbige og på ingen måde beviste, men giver i det mindste forældre og børnelæger et sted at starte.
Aggressive raserianfald
Hvis et barn viser aggression mod en omsorgsperson eller forsøger at ødelægge legetøj eller andre genstande under de fleste raserianfald, kan barnet have ADHD, oppositions- og trodsforstyrrelser eller en anden forstyrrende forstyrrelse. Hvis mere end halvdelen af en serie på 10 eller 20 raserianfald omfatter aggression mod omsorgspersoner og/eller genstande, bør du overveje en evaluering. Deprimerede børn kan også have et aggressionsmønster.
Selvskadende raserianfald
Hvis et barn når 3 år, kan et mønster med at forsøge at skade sig selv under et raserianfald være et tegn på en svær depression og bør altid evalueres. I denne alder er raserianfald, der omfatter adfærd som f.eks. at kradse sig selv til huden bløder, slå sig i hovedet eller bide sig selv, røde flag, uanset hvor længe episoderne varer eller hvor ofte de forekommer. I denne undersøgelse var de næsten altid forbundet med en psykiatrisk diagnose.
Frekvente raserianfald
Raiser i hjemmet er mere almindelige end i dagplejen eller i skolen. At have 10 separate raserianfald på en enkelt dag i hjemmet kan bare være en dårlig dag, men hvis det sker mere end én gang inden for en periode på 30 dage, er der større risiko for et klinisk problem. Det samme gælder for mere end 5 separate raserianfald om dagen på flere dage i skolen.
I denne undersøgelse var der, når raserianfald opstod i skolen, eller uden for hjemmet eller skolen, mere end 5 gange om dagen på flere dage, en højere risiko for ADHD og andre forstyrrende forstyrrelser.
Langvarige raserianfald
Et normalt raserianfald i denne undersøgelse var i gennemsnit ca. 11 minutter (selvom jeg er sikker på, at det virkede meget længere for forældrene!). Når et barns typiske raserianfald varer mere end 25 minutter i gennemsnit, er det klogt at foretage en yderligere evaluering.
Tantrums, der kræver ekstern hjælp
Børn, der normalt har brug for ekstra hjælp fra en omsorgsperson for at komme sig, havde en højere risiko for ADHD, uanset hvor hyppige raserianfaldene var, eller hvor længe de varede. Det er normalt at tale roligt til dit barn midt i et raserianfald eller at optræde beroligende. Men hvis du opdager, at du ikke kan stoppe et raserianfald uden at give efter eller tilbyde bestikkelse, skal du være opmærksom. Når børnene er 3 år gamle, bør de lære at berolige sig selv.
Det er normalt for sunde børn i førskolealderen at få ekstreme raserianfald nogle gange og at slå ud efter folk eller ting ved lejlighed. At begynde at være opmærksom på raserianfaldsstile i stedet for individuelle udbrud kan hjælpe med at sortere ud af, hvad der er sundt og hvad der ikke er sundt, og hvordan man skal reagere.
Hvad er din erfaring?
Beldon, AC, Thomson NR, Luby JL. Vredesudbrud hos sunde versus deprimerede og forstyrrende førskolebørn: definition af vredesudbrud adfærd, der er forbundet med kliniske problemer. Journal of Pediatrics. 10.1016/j.jpeds.2007.06.030. Januar 2008.