ABA & Autismus

Was ist ABA?

Verhaltensanalyse ist die wissenschaftliche Untersuchung des Verhaltens. Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) ist die Anwendung der Lern- und Motivationsprinzipien der Verhaltensanalyse und der aus diesen Prinzipien abgeleiteten Verfahren und Technologien zur Lösung von Problemen von sozialer Bedeutung. Viele Jahrzehnte der Forschung haben Behandlungen auf der Grundlage der ABA validiert.

Der Bericht der Autism Task Force der Maine Administrators of Services for Individuals with Disabilities (MADSEC) (2000) liefert eine knappe Beschreibung, die von einem unabhängigen Expertengremium zusammengestellt wurde:

In den letzten 40 Jahren haben mehrere tausend veröffentlichte Forschungsstudien die Wirksamkeit von ABA in einem breiten Spektrum von Bereichen dokumentiert:

• Populationen (Menschen mit psychischen Erkrankungen, Entwicklungsstörungen und Lernstörungen),
• Interventionisten (Eltern, Lehrer und Personal),
• Settings (Schulen, Heime, Institutionen, Gruppenheime, Krankenhäuser und Geschäftszentren) und
• Verhaltensweisen (Sprache, soziale, akademische, Freizeit- und funktionale Lebensfähigkeiten, Aggression, Aggression, Selbstverletzung, oppositionelles und stereotypes Verhalten)

ABA ist der Prozess der systematischen Anwendung von Interventionen, die auf den Prinzipien der Lerntheorie basieren, um sozial bedeutsame Verhaltensweisen in einem sinnvollen Ausmaß zu verbessern und um zu zeigen, dass die eingesetzten Interventionen für die Verbesserung des Verhaltens verantwortlich sind (Baer, Wolf & Risley, 1968; Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). Bei CARD® werden alle geeigneten Lehransätze, die auf den fundierten Prinzipien der ABA beruhen, eingesetzt.

Discrete Trial Training

Discrete Trial Training (DTT) ist eine besondere ABA-Lehrstrategie, die es dem Lernenden ermöglicht, komplexe Fähigkeiten und Verhaltensweisen zu erwerben, indem er zunächst die Teilkomponenten der angestrebten Fähigkeit beherrscht. Wenn man beispielsweise einer Person beibringen möchte, eine gewünschte Interaktion zu fordern, wie z. B. „Ich will spielen“, kann man zunächst Teilkomponenten dieser Fähigkeit vermitteln, wie z. B. die einzelnen Laute, die jedes Wort der Forderung umfassen, oder die Bezeichnung von angenehmen Freizeitaktivitäten als „spielen“. Durch den Einsatz von Lehrtechniken, die auf den Grundsätzen der Verhaltensanalyse basieren, ist der Lernende nach und nach in der Lage, alle Teilfertigkeiten selbstständig auszuführen. Sobald die einzelnen Komponenten erworben sind, werden sie miteinander verknüpft, um die Beherrschung der angestrebten komplexen und funktionalen Fähigkeit zu ermöglichen. Diese Methodik ist äußerst wirksam beim Erlernen grundlegender kommunikativer, spielerischer, motorischer und alltagspraktischer Fähigkeiten.

Anfänglich verwendeten ABA-Programme für Menschen mit Autismus nur DTT, und der Lehrplan konzentrierte sich auf das Erlernen grundlegender Fähigkeiten, wie oben erwähnt. ABA-Programme, wie das am Center for Autism and Related Disorders (CARD®) durchgeführte Programm, entwickeln sich jedoch weiter und legen mehr Wert auf die Generalisierung und Spontaneität der erlernten Fähigkeiten. Wenn die Patienten Fortschritte machen und komplexere soziale Fähigkeiten entwickeln, weicht der strenge DTT-Ansatz Behandlungen, die andere Komponenten einschließen.

Speziell gibt es eine Reihe von Schwächen bei DTT, einschließlich der Tatsache, dass DTT in erster Linie vom Lehrer initiiert wird, dass die Verstärker, die verwendet werden, um angemessenes Verhalten zu verstärken, typischerweise nichts mit der Zielreaktion zu tun haben, und dass es oft zu auswendig gelernten Reaktionen kommt. Darüber hinaus müssen auch Defizite in Bereichen wie emotionales Verständnis, Perspektivenübernahme und andere exekutive Funktionen, wie z.B. Problemlösungsfähigkeiten, angesprochen werden, und der DTT-Ansatz ist nicht das effizienteste Mittel, um dies zu erreichen.

Obwohl die DTT-Methodik ein integraler Bestandteil von ABA-basierten Programmen ist, können andere Lehrstrategien, die auf den Grundsätzen der Verhaltensanalyse basieren, wie z.B. das Natural Environment Training (NET), verwendet werden, um komplexere Fähigkeiten anzusprechen. NET geht speziell auf die oben genannten Schwächen des DTT ein, da alle Fertigkeiten in einer natürlicheren Umgebung auf eine „spielerische Art“ vermittelt werden. Darüber hinaus sind die Verstärker, die verwendet werden, um eine angemessene Reaktion zu fördern, immer direkt mit der Aufgabe verbunden; z. B. wird einer Person beigebracht, das Wort für einen bevorzugten Gegenstand wie „Auto“ zu sagen, und als Verstärker erhält sie Zugang zu dem Auto, wenn sie die richtige Antwort gibt. NET ist nur ein Beispiel für die verschiedenen Lehrstrategien, die in einem umfassenden ABA-basierten Programm eingesetzt werden. Zu den anderen Ansätzen, die in der Regel nicht zu einem strengen DTT gehören, gehören fehlerfreie Lehrverfahren und Fluency-Based Instruction (FBI).

Baer, D., Wolf, M., & Risley, R. (1968). Einige aktuelle Dimensionen der angewandten Verhaltensanalyse. Journal of Applied Behavior Analysis, 1, 91 – 97.
Baer, D., Wolf, M., & Risley, R. (1987). Einige immer noch aktuelle Dimensionen der angewandten Verhaltensanalyse. Journal of Applied Behavior Analysis, 20, 313 – 327.
Maine Administrators of Services for Children with Disabilities (MADSEC) (2000). Report of the MADSEC Autism Task Force.
Myers, S. M., & Plauché Johnson, C. (2007). Management von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen. Pediatrics, 120, 1162-1182.
National Academy of Sciences (2001). Educating Children with Autism. Commission on Behavioral and Social Sciences and Education.
New York State Department of Health, Early Intervention Program (1999). Clinical Practice Guideline: Report of the Recommendations: Autism / Pervasive Developmental Disorders: Assessment and Intervention for Young Children (Age 0-3 years).
Sulzer-Azaroff, B. & Mayer, R. (1991). Behavior Analysis for lasting change. Fort Worth, TX: Holt, Reinhart & Winston, Inc.
U.S. Department of Health and Human Services (1999). Mental Health: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health.

Reliable Measurement

ABA ist eine objektive Disziplin. ABA konzentriert sich auf die zuverlässige Messung und objektive Bewertung von beobachtbarem Verhalten. Zuverlässige Messung (RM) erfordert, dass Verhaltensweisen objektiv definiert werden. Vage Begriffe wie Ärger, Depression, Aggression oder Wutanfälle werden in beobachtbare und quantifizierbare Begriffe umdefiniert, so dass ihre Häufigkeit, Dauer oder andere messbare Eigenschaften direkt erfasst werden können (Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). Zum Beispiel könnte ein Ziel, das aggressive Verhalten einer Person zu reduzieren, „Aggression“ definieren als: „Versuche, Episoden oder Vorkommnisse (jeweils im Abstand von 10 Sekunden) des Beißens, Kratzens, Kneifens oder Haareziehens“. „Soziale Interaktion mit Gleichaltrigen einleiten“ könnte definiert werden als „einen Klassenkameraden ansehen und einen angemessenen Gruß verbalisieren“

ABA-Interventionen erfordern eine Demonstration der Ereignisse, die für das Auftreten oder Nichtauftreten des Verhaltens verantwortlich sind. ABA verwendet Analysemethoden, die überzeugende, reproduzierbare und konzeptionell sinnvolle Demonstrationen dafür liefern, wie bestimmte Verhaltensänderungen erreicht werden können (Baer & Risley, 1987). Darüber hinaus werden diese Verhaltensweisen in relevanten Umgebungen wie Schule, Zuhause und in der Gemeinschaft evaluiert. Die Verwendung eines experimentellen Einzelfalldesigns zur Bewertung der Wirksamkeit individualisierter Interventionen ist ein wesentlicher Bestandteil von Programmen, die auf ABA-Methoden basieren.

Dieser Prozess umfasst die folgenden Komponenten:

• Auswahl des störenden Verhaltens oder des Defizits an Verhaltensfähigkeiten;
• Identifizierung von Zielen und Zielsetzungen;
• Einrichtung einer Methode zur Messung des Zielverhaltens;
• Evaluierung des aktuellen Leistungsniveaus (Baseline);
• Entwurf und Umsetzung von Interventionen, die neue Fähigkeiten vermitteln und/oder störende Verhaltensweisen reduzieren;
• Kontinuierliche Messung der Zielverhaltensweisen, um die Effektivität der Intervention zu bestimmen; und
• kontinuierliche Evaluierung der Effektivität der Intervention, mit notwendigen Modifikationen, um sowohl die Effektivität als auch die Effizienz der Intervention beizubehalten und/oder zu erhöhen (MADSEC, 2000, S. 21-23).

Wie der MADSEC-Bericht oben beschreibt, werden Behandlungsansätze, die auf ABA basieren, jetzt als der Goldstandard für therapeutische und pädagogische Interventionen für Menschen mit Autismus angesehen. Die große Menge an wissenschaftlichen Beweisen, die ABA-Behandlungen für Menschen mit Autismus unterstützen, hat eine Reihe anderer unabhängiger Gremien dazu veranlasst, die Wirksamkeit von ABA zu bestätigen, einschließlich des U.S. Surgeon General, des New York State Department of Health, der National Academy of Sciences und der American Academy of Pediatrics (siehe Quellenliste unten).

Socially Significant Behaviors

„Socially Significant Behaviors“ (sozial bedeutsame Verhaltensweisen) umfassen Lesen, Akademiker, soziale Fähigkeiten, Kommunikation und adaptive Lebensfähigkeiten. Zu den „adaptiven Lebensfähigkeiten“ gehören Grob- und Feinmotorik, Essen und Essenszubereitung, Toilettengang, Anziehen, persönliche Selbstversorgung, häusliche Fähigkeiten, Zeit und Pünktlichkeit, Geld und Wertschätzung, Orientierung zu Hause und in der Gemeinschaft sowie Arbeitsfähigkeiten.

ABA-Methoden werden eingesetzt, um Menschen mit Autismus auf mindestens sechs Arten zu unterstützen:

• Um Verhaltensweisen zu verbessern (z.B., Verstärkungsverfahren, um aufgabenbezogenes Verhalten oder soziale Interaktionen zu verstärken);
• um neue Fähigkeiten zu lehren (z.B. systematische Instruktion und Verstärkungsverfahren, um funktionale Lebensfähigkeiten, Kommunikationsfähigkeiten oder soziale Fähigkeiten zu lehren);
• um Verhaltensweisen zu erhalten (z.B., Lehren von Selbstkontrolle und Selbstüberwachungsverfahren zur Aufrechterhaltung und Verallgemeinerung berufsbezogener sozialer Fähigkeiten);
• Verallgemeinerung oder Übertragung von Verhalten von einer Situation oder Reaktion auf eine andere (z.B., von der Erledigung von Aufgaben im Förderraum auf die gleiche Leistung im normalen Klassenzimmer);
• Einschränkung oder Einschränkung der Bedingungen, unter denen störendes Verhalten auftritt (z. B. Änderung der Lernumgebung); und
• Reduzierung von störendem Verhalten (z. B. Selbstverletzung oder Stereotypie).