Behandlung von abdomino-phrenischer Dyssynergie mit Beckenphysiotherapie
Abdomino-phrenische Dyssynergie ist eine funktionelle gastrointestinale Störung (FGID). Dabei entspannen sich die Bauchmuskeln, wenn sie eigentlich kontrahieren sollten, und das Atemzwerchfell kontrahiert, wenn es sich während der Verdauung entspannen sollte. Normalerweise sollte sich der Tonus der Bauchmuskeln erhöhen und das Atemmembran entspannen, wenn die Belastung des Dickdarms zunimmt (wenn sich der Dickdarm oder die Därme zu füllen beginnen). Bei Patienten mit einer abdominal-phrenischen Dyssynergie führt die Funktionsstörung zu einer Aufblähung des Bauches, Blähungen, Verstopfung und Schmerzen. Blähungen im Bauchraum treten bei 10-25 % der gesunden Menschen auf. Bauchblähungen sind jedoch ein Zeichen, das in der Regel bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) oder Verstopfung auftritt. Zu den neueren Erklärungen für Bauchblähungen gehören ein Ungleichgewicht der Darmflora, Gewichtszunahme, schwache oder entspannte Bauchmuskeln, ein verkrampftes Zwerchfell und Flüssigkeitsreste im Dünndarm. Zu den veralteten Erklärungen für Blähungen gehören übermäßige Darmgase, eine verstärkte Lordose der Lendenwirbelsäule oder eine Krümmung des unteren Rückens sowie psychiatrische Probleme. Zu den häufigen Beschwerden von Patienten mit abdomino-phrenischer Dyssynergie gehören erhöhte Blähungen und Druck im Bauch sowie ein Völlegefühl im Bauch. Es gab Spekulationen über eine Schwäche der Bauchmuskeln, doch andere Studien zeigten keine Veränderungen in der Oberflächen-Elektromyographie (EMG) der Bauchmuskeln zwischen Patienten mit abdomino-phrener Dyssynergie und solchen ohne Dyssynergie. In einer Studie wurde eine Erschlaffung der inneren schrägen Muskeln (seitliche Bauchmuskeln) bei erhöhter Gasbelastung des Dickdarms festgestellt. Die Patienten können auch eine Dyssynergie der Beckenbodenmuskulatur (früher als Anismus bezeichnet) aufweisen, die zur Verstopfung beiträgt. Bei normaler Beckenbodenmuskeltätigkeit entspannen sich die Beckenbodenmuskeln bei der Darmentleerung. Die paradoxe Kontraktion der Beckenbodenmuskeln, die bei Dyssynergie auftritt, bezieht sich auf eine abnormale Zunahme der Beckenbodenmuskelaktivität, die eine normale Defäkation oder Entleerung behindert. Mit anderen Worten: Die Muskeln um den Anus ziehen sich abnormal zusammen und spannen sich an, anstatt sich zu entspannen, so dass sich der Anus zur Entleerung öffnen kann. Außerdem kann die Motilität und Mobilität der Verdauungsorgane beeinträchtigt oder verlangsamt werden. Das bedeutet, dass der Magen die Nahrung nur langsam aufwirbelt und die Darmperistaltik verlangsamt ist. Der Nahrungsbolus kann sich nicht in einem effizienten Zeitrahmen durch den Verdauungstrakt bewegen, was zu einer verlangsamten Transitzeit führt.
Wie kann Pamela Morrison Physical Therapy bei einer abdomino-phrenischen Dyssynergie helfen?
Unser fachkundiger Physiotherapeut führt eine umfassende Untersuchung der Wirbelsäule, des Beckens, der abdominopelvinen Eingeweide (Organe), der Nervenfunktion sowie der Becken- und Bauchmuskulatur durch. Unsere gründliche Untersuchung umfasst eine vollständige orthopädische Untersuchung des unteren Viertels und eine Untersuchung der Beckenbodenmuskulatur, die auch ein Oberflächen-EMG-Biofeedback umfassen kann. Nachdem unser Therapeut die rehabilitierungsbedürftigen Bereiche identifiziert hat, werden ein Behandlungsplan und Ziele festgelegt. Die Behandlung kann manuelle Therapien umfassen, um die Wirbelsäule und den Beckengürtel wieder aufzurichten, die Nervenfunktion zu verbessern und die normale Mobilität und Motilität der Verdauungsorgane wiederherzustellen. Manuelle Therapien und Übungen zur Verbesserung der Funktion und Koordination des Zwerchfells und der Bauchdecke werden in die Behandlung einbezogen. Durch manuelle Therapien und gezielte Atemübungen wird die ausgleichende Bewegung des Atem- und des Beckenzwerchfells (eine andere Bezeichnung für die Beckenbodenmuskulatur) erleichtert. Die beiden Zwerchfelle müssen auf koordinierte Weise arbeiten, um die normale viszerale Motilität wiederherzustellen und die Organfunktion zu verbessern. Die viszerale Manipulation ist eine manuelle Technik, die den Verdauungsorganen hilft, ihre normale Motilität und Mobilität wiederherzustellen. Ziel ist es, die Transitzeit des Dickdarms zu verbessern oder zu normalisieren. Unsere Therapeuten sind in diesen fortschrittlichen Therapien ausgebildet. Auch Darmmassage und Bauchdeckenmassage werden durchgeführt. Diese werden systematisch durchgeführt und auch als Übungsprogramm für zu Hause angeleitet. Oberflächen-EMG-Biofeedback kann in Ihr individuelles Behandlungsprogramm aufgenommen werden, um die Funktion der Beckenbodenmuskeln zu verbessern und Dyssynergien der Beckenbodenmuskeln zu beheben. Das Oberflächen-EMG-Biofeedback der Beckenbodenmuskulatur konzentriert sich auf Down-Training und Entspannung, wenn eine Überaktivität vorliegt. Neuromuskuläre Umerziehungstechniken helfen den Patienten, eine bessere Kontrolle über die Aktivität und Funktion der Beckenboden-, Bauch- und Brustmuskulatur zu erlernen. Wir haben gute Erfahrungen damit gemacht, Patienten mit Abdomino-Phrenicus-Dyssynergie zu helfen.